中國養老護理人才的教育與市場需求

當您遊覽我們對中國養老助殘長期照料體系相關項目和服務的專業諮詢與培訓內容和課題後，您將看到對老年病和老年人喪失自理能力後的護理，所涉及到的科學研究，臨床實踐領域，以及相關知識和技能已經由單一的醫療模式擴展到了與社會醫學，社會服務學，老年學，老年醫學，老年心理學，老年精神行為衛生學，老年護理學，生活照料與護理環境學，以及電子通訊和助理科技產品的應用等相結合的社會醫療和照料的綜合模式。從我們的諮詢和培訓內容中，可以了解到，現代護理學，尤其是對老年病人或殘疾，慢性病人的護理，所要求必有的知識和技能，對醫生和護理照料人員來講，遠遠不只是簡單地停留在“診斷，開藥，手術，發藥，打針”等單一服務上了。所有參與治療，護理和照料的醫護人員除了應該有基本的醫療衛生， 臨床醫學等方面的知識和技能外，更重要的是要具備社會心理學，精神衛生學，體療和職療學，醫療護理環境學，老年護理學等專業的生活護理照料等知識和技能，了解病人身體康復的的全面需求，才能給病人提供良好和有效益的護理服務。

所以，我們要為需要長期照料的中，老年病人提供正確地服務，提高各類服務的質量，減輕家庭的護理負擔和精神壓力，真正達到護理和康復的預期目的，滿足消費者實際的需求，所有涉及到或參與到護理和照料病人的人員，包括醫生，護士， 護士助理，護理員，社會工作人員，或家庭照料人員，無論是選擇在醫院，老人院，還是居家的調理康復，都應該學習和應用上述的相關的專業基本知識和技能，才能很好完成護理任務，滿足老人護理需求而達到其康復目的的。所謂傳統的，人所周知的，對慢性病人和殘障人員的康復的三分治療和七分護理”，其道理就在與此。

與西方發達國家一樣，中國老年護理學及其實踐增加的市場需求是與中國社會人口的快速老化分不開的。中國已經進入一個人口老化的時代，對現代養老中老年護理專業的發展和市場需求將面臨一個嚴峻挑戰。一方面，中國目前的護理專業人員絕大多數都沒有接受過對現代老年學或現代老年病學,以及現代老年護理學等相關專業的特殊教育和培訓,其護理個人專業理論和技能還是停留在一個很傳統的護理學實踐的範圍內.對於今天人口老齡化給醫療護理等直接服務帶來的巨大變化還沒有得到足夠的認識和重視。與美國等發達國家相比,中國在註重對護理人員進行老年學和老年病學,以及老年護理的專業教育和培訓方面又落後許多.故使中國各地現在普遍存在忽略對老年人護理和不足的護理內容，和較低的護理質量現象.

另一方面， 由於中國醫療保健體係與服務長期受到“重醫輕護”影響，無論從護理學的職業和專業教育及課程設置方面， 還是在教授具體的護理技能實踐方面，都忽略了對病人除治療外其它的各類需求，尤其缺乏對老年病人喪失自理生活能力後，或自理生活能力減低老年人護理和照料的相關的專業教育和培訓。認為病人的類似或其它各類需求應該由病人的家人負責，不屬於醫療護理的範圍裡，故長期在一個誤區里為病人提供所謂的“專業護理”服務。而專業護理人員，從護士，護士助理， 到護理員不懂病人的社會心理需求，精神衛生方面的需求，身體各部分功能康復的需求，日間所需各類活動的需求，生活照料方面的專業需求，以及這些需求對影響或促進病人康復，和減少各類臨床並發症的重要性等，在中國各地區，各大，中，小醫院裡的護理工作中都可以看到，而且相當普遍。而由此在護理方面的誤區，給病人和他們的家人帶來的許多護理負擔和精神壓力，有的由於護理不當產生並發症和延長的康復過程，對病人和他們家人帶來額外的傷害和痛苦，這些在許多醫院的護理工作中也常有發生。由於中國護理實踐工作中普遍把病人的“社會心理需求，精神衛生方面的需求，身體各部分功能康復的需求，日間所需各類活動的需求，生活照料方面的專業需求”等，都認為是病人和家庭的責任，故把這類服務都推給了家人或家人僱傭外來的所謂“保姆或看護”，這些“保姆或看護”完全沒有任何相關的專業常識和技能，只能勝任一些簡單的,對正常人的生活照料工作。對於老年病人，慢性病或殘障人所需的專業護理和照料（生理，心理，精神，康復，營養等）的知識和技能，更沒有經過任何者方面的專業教育和培訓。但國內大多數的醫療機構的護理工作都推卸了所有這些需求的服務和責任。如何來看或要求我國護理工作的數量和質量，尤其是對老年慢性病人或殘障人員的護理照料，中國幾乎還處在一個非常落後的階段。對任何相關的服務，如果沒有數量，就根本更談不上質量。

例如，根據中國近些年的新聞報導可以看到中國老年護理的這種落後現象和逐步加大的市場需求。有關報導指出：“目前，中國醫院裡醫生與護士的比例約為1:0.61，遠遠低於世界衛生組織確立的1:2.7的國際標準。中國逐漸步入老齡社會，據估計，中國目前大約有1.3億年齡在60歲以上的老年人，其中65歲以上老年人超過9400萬。到本世紀中期，中國65歲以上老年人口總數有望突破4億，而年齡在80歲的超高齡人口可能達到1億。而專職護理工缺口高達120萬。2005年10月9日，北京的報導說，為了照顧目前全國1，100萬臥病在床的老年人，中國至少需要220萬專職護理工。而目前全國范圍內所有醫院內專職護士人數加起來不過100萬人，供需缺口高達120萬。目前從事老年人護理工作的大多是城市下崗女工和來城裡務工的鄉村婦女，她們大多沒有接受過專門訓練。目前老年人口在中國人口總數中所佔的比例已經接近10%，社會亟需加強護理職業教育以應付老齡社會的巨大需求。可是，現在中國許多醫院都普遍存在著重視醫生而忽視護士的現象，許多醫科學校的學生都認為護理是一件卑賤的工作，他們只希望成為醫生而不願意成為一名護士 ”。

中國護士協會(Chinese Nursing Society)主席黃仁健(音譯)說：“目前1000個中國人才擁有1名護士，這一比例遠遠低於大多數國家的平均水平。在西方發達國家，平均1000名公民擁有4-5位護士。”他說，目前中國祇有大中城市裡才有護士，在貧困邊遠的鄉村幾乎根本就沒有什麼護士，那些地方對護理工的需求更加迫切。中國有的專家們指出，“無論是地方政府、醫院還是醫療專科學校都不應當忽視護理工作的重要性。他們聲稱，良好的護理工作是提高老年人生活質量的重要保證 ”。

因此，中國社會必須對此現狀給以充分的認識，從而引起大眾和有關政府和機構的足夠重視，採取相應可行的手段和措施來改變中國目前這一“不正常”的護理現狀。就“美國壽康現代養老”的項目發展目標來看，我們所希望能做到的是從民間渠道，為我國各地養老助殘，慢性病的康復照料等項目和服務提供老年護理學與實踐等相關專業教育與訓，建立教育配需體系，設置專業培訓課程和製定教材，並將其付諸於實踐，培養更多的專業人員來共同參與，幫助中國逐步改變這一落後的護理現況。我們歡迎各界同行參與合作這一教育培訓項目，擴大我們的服務。

從現代老年醫學和老年病學的護理要求來看，要提高專業化的護理和照料數量和質量，醫護人員需要有兩方面的能力，一是提高自我相關專業的知識和護理技能（通過不斷接受各專業課題的再教育和實踐來取得），二是要把教育培訓病人和他們的家庭成員，同時作為自己本職工作的一部分，不斷教育病人和其家人，並使他們獲得一定的相關知識和技能來配合護理計劃和工作，取得病人自我護理和照料的意識與配合，專業的護理計劃和實踐才能真正得以保證。要知道，對病人所需要的護理和照料任務，無論是居家的護理，還是住院的護理，需要病人和家人的配合和幫助高達70％。脫離病人和家庭成員的配合和理解， 任何一個好的護理計劃也難以實施。尊重病人的需求，爭取病人和家人的主動良性配合，即要減少對病人自主能力的限制與控制，增加病人的最大獨立活動能力，促進康復，又要把意外傷害和事故的風險減到最低程度，是我們今天現代護理工作裡的一大挑戰。

為此，我們將在下列對中國老年護理和照料服務具有嚴峻挑戰的領域和課題裡提高我們的服務。具體教育培訓內容和課題請遊覽我們對>中國現代養老服務專業教育與培訓頁面 。