在2010年七月公佈的世界阿爾茨海默氏病報告指出，估計全世界在2010年有3,560萬的人患有阿爾茨海默氏病和老年癡呆症，2030年將增加到6,570萬，2050年將增加到1150.4萬人。目前約佔世界人口的0.5%的人患有老年癡呆症，而世界近三分之二患有老年癡呆症的人生活在低收入和中等收入國家，這些國家的患病人數還表現出急劇上升趨勢。而目前中國的老年癡呆症病人佔世界發病總人數的17%-22%。
阿爾茨海默氏病和老年癡呆症的照料負擔和未來流行趨勢
American Gerontologist
Geriatric and Dementia Care Professional
中國醫生 美國老年學家
美國認證老年癡呆照護專家與講師、美國加州認證養老院院長
正確認識阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的照料困境與挑戰
阿爾茨海默氏病或老年癡呆症是由於人體多個系統發生進行性地功能障礙，從而影響人的記憶，思維，行為，和進行日常生活能力一種綜合病症，最後導致這些系統的功能下降，紊亂，甚至喪失。老年癡呆症主要發生在老年人，雖然也可以發生在65歲之前，但65歲以後，發生癡呆症的可能性每五年大約增加一倍。絕大多數的老年癡呆患者都需要不同程度的照料需求，從日常的生活自理，個人衛生和準備餐飲，購物等到全天候的生活護理和照料服務。阿爾茨海默氏病是一種最常見的老年癡呆症，與癌症一樣，目前還沒有較好的醫療手段能夠治愈和阻止病程惡化的疾病，隨著病程進行性地發展，最後導致病人死亡。確診後的老年癡呆症病人總的平均生存期約在4.5年，而在70歲以前確診的病人平均生存期約在10年左右。其他類型的老年癡呆症還包括血管性癡呆，路易體癡呆症和前顳癡呆症。
阿爾茨海默病的發生會嚴重地影響生活質量。老年性癡呆患者缺乏控制自己的能力，缺乏識別能力和語言能力。在日常生活中具體表現為健忘、不安、幻覺、徘徊等。早期患者大多數有抑鬱，晚期患者經常並發感染。由於對此病在照料和護理上的挑戰，幾乎50%的家庭照料人員的身心健康受到嚴重影響，患有多種疾病和功能紊亂。故阿爾茨海默氏病可以說是一種致命的疾病，它不僅剝奪了個人的記憶與認知，導致人精神和身體進行性地損傷到死亡，它也是一個日益嚴重的威脅國家健康的疾病。患有阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的人們和他們的家人和朋友都在個人生活，情緒、情感，經濟和社會方面受到嚴重的影響。缺乏對此病的意識或認識已經成為一個全球性的問題。我們應該通過正確理解阿爾茨海默氏病或老年癡呆症，以及在照料護理中所耗費的社會成本，這些耗費又如何對病人的家庭，對醫療和社會保健服務，以及對國家和政府的影響，才有可能解決我們社會對阿爾茨海默氏病或老年癡呆症認識缺乏問題。
按照中國對患有阿爾茨海默氏並及有記憶與認知衰減的老人習慣於簡稱或統稱叫“老年癡呆症”。但從現代老年學及老年病學的科學研究和臨床實踐來看，這個中文的翻譯或統稱還不夠正確。一是此中文名稱翻譯的過於籠統，難以區分阿爾茨海默氏病與其他類型的“老年癡呆症”。有記憶與認知衰減的老人不一定就是“癡呆”，有的屬於人們發生疾病時或認知能力變化過程中的一些症候，它們也可以發生在健康或亞健康人群。二是而其當症候發生時，所表現的症候和程度也是因人而異的。如果統一簡稱為“老年癡呆”很容易傷害老年人的自尊和自信心，也會使老人或其親朋好友誤解和困惑。但是如果出現類似症候沒有得到及時的注意和關心，也會耽誤到對老人記憶和認知能力衰減的正確診斷，從而延誤康復和理療，以及治療的時機。沒有一個對這類症候的正確的認識和診斷，也還可以誤導家人對老人的幫助和照料等。所以，老人和家人需要儘早和盡可能地具備一些相關的基本知識，尤其具備一些對阿爾茨海默氏病與其他老年記憶與認知衰減的區別與早期診斷方面的專業知識，幫助老人及時得到正確診斷和所需的科學性，具有個性化的照料護理，以及一些對大腦功能的康復理療等。這樣才能使有記憶和認知功能下降的老人繼續可以居家養老，避免機構養老的願望得以實現。同時，也可以使家庭成員對照料護理阿爾茨海默氏病或“老年癡呆症”老人的信心增加，保證家庭照料護理服務的合理化和專業化，對老人病情的延緩和好轉，以及減輕家人的照料負擔等，獲益極大。這些知識和技能也適用於在各種類型的機構養老的，對阿爾茨海默氏病和其他有記憶認知衰減老人的照料護理服務中。
在2010年七月公佈的世界阿爾茨海默氏病報告指出，估計全世界在2010年有3，560萬的人患有阿爾茨海默氏病或老年癡呆症，中國大約600萬-800萬病人左右，約佔世界患病總人數的17%-22% 左右，幾乎達到世界老年癡呆症患病總人數的1/5。中國老年保健協會近年來進行的調研發現，上海市80歲以上老人患病率達30%以上，而發病率正以每年1.4%的速度上升。但考慮到中國對阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的早期正確診斷遠遠落後與美國等西方發達國家，故中國目前對阿爾茨海默氏病或老年癡呆症統計數據的準確率還相當保守。所以，中國的阿爾茨海默氏病或老年性癡呆症“發病率很高，但就診率卻很低”是造成數據或發病率統計不准確（偏低）的主要原因。
所以，中國這個具有龐大老年人口基數的國家，仍然有許多被遺漏的阿爾茨海默氏病或老年癡呆症病人沒有被發現或統計入內，尤其在對中國邊遠或不發達地區的發病率的統計。隨著將來不斷提高的對阿爾茨海默氏病或老年癡呆病症知識的普及率和診斷率，以及就醫率，中國阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的發病率數據還會大大提高。但對於中國這樣一個發展中國家目前對阿爾茨海默氏病或老年癡呆症病人的照料能力（知識，技能和服務）來看，目前中國的數據已經展示出一個相當大發病基數（佔世界發病率的17%-22%），已經足以挑戰中國政府的醫療保健體制和政策的改革，以及加大中國各地對建設和發展照料護理阿爾茨海默氏病或老年癡呆症病人項目的投資需求。
今天，現代社會已經認識到對阿爾茨海默氏病和老年癡呆症病人在醫療護理和生活照料的巨大挑戰，故使家庭和社會養老在對阿爾茨海默氏病和老年癡呆症病人的護理照料服務方面也顯得“異常艱難”。所以對現代養老服務的項目和隊伍建設，包括對家庭照料成員專業素質方面的要求日益增加，這已經成為全世界公認的一個不可逆轉的趨勢。在今天我們的老齡化社會， 如果要評估或判斷一個養老機構，或一個社區居家養老服務項目是否能夠滿足當地老人養老需求，或一個養老項目或服務要想優先取得在現代養老市場的競爭力，必須要有能力提供對阿爾茨海默氏病和老年癡呆症病人的每個病程發展階段的護理和照料服務，包括為伴隨精神行為障礙的阿爾茨海默氏病和老年癡呆症病人的照料服務。否則，無論國營或私營，所投資或經營的養老項目或服務是很難在將來的養老市場立足或成功拓展的。因為任何一個違背社會實踐需求和科學規律，即現代老年病流行規律的養老項目或服務最後必定會被養老市場所淘汰的。因此，對社會與居家養老的服務人員，進行對阿爾茨海默氏病和老年癡呆症等相關專業知識和照料護理服務實踐的知識與技能的普及教育，專業諮詢與輔導，也是我們國家政府和地方各級醫療保健網絡，各類養老服務機構或組織（國營和私營），以及對提供養老服務的相關專業人員一個義不容辭的責任。
如果我們不儘早實施這類普及教育與相關培訓，中國這個世界老年人口老化速度最快的，老年人口和阿爾茨海默氏病和老年癡呆症發病人數最多的國家，面對已經迅速“流行”的阿爾茨海默氏病或老年癡呆症，在病人數量之多，而各類相關專業服務又嚴重缺乏的情況下，要想提供滿足養老需求的護理和照料服務，無論在中國的醫療保健體系裡，還是在中國的養老社會服務網絡體系裡，包括在我國社區居家養老服務中，中國各地區將會出現“難以招架”和“不知所措”的養老照料護理危機。待這種危機出現時，中國社會和家庭都會受到不可預料的“巨大衝擊力”影響，並要承受對照料護理阿爾茨海默氏病或老年癡呆症領域裡的極為嚴重的負擔。
因為照料護理阿爾茨海默氏病或老年癡呆病人與其他老年病人，比如與發病率最高的老年心血管系疾病不同的是：目前，在現代老年病學的臨床實踐中，沒有任何有肯定療效的藥物可以預防或治療此類疾病，也沒有任何可以改善病情的手術治療途徑供臨床實踐選擇。不僅如此，阿爾茨海默氏病所表現的特點是一個“不斷進行時態”的病情惡化過程，隨著記憶和認知能力的急劇衰減，同時所伴隨的是不同程度的精神和心理行為障礙，即使在病人體能功能尚好階段時，其日常基本生活就已經成為“半自理”或“不自理”而需要許多幫助。由於精神和行為的反常改變，一個曾有過自己完整和成功人生的老人，當需要極力地為保持自己的自我和自尊做出努力時，對所別人提供的日常照料護理，或日常個人生活中所需的許多“輔導和提醒”與“幫助”，包括基本生活，記憶，方向或方位的指導或糾正等幫助時，老人都會感到自己的自尊或隱私“被冒犯”而難以理解和接受，並會以各種形式（語言和肢體行為反應）來對所提供的幫助或服務加以“反抗”，從而試圖來保護自己的獨立人格尊嚴和以往“在家庭或工作中的主導地位”-- 這些原來自己所擁有的重要社會角色。所以，人們可以想像,與我們照料護理嬰幼兒的同類服務或幫助相比，當一個患有阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的老人,對其所需的諸多照料護理服務表現出一系列“困惑和反抗”的語言和行為時，護理與照料人員所面臨的困難和挑戰的實際“畫面”如何。如果人們沒有親身參與照料和護理有這類有合併症的阿爾茨海默氏病或老年癡呆病人的實踐(24小時/7天)，是很難體會或感受到“力不從心”，“不知所措”，以及“精疲力盡”等照料的壓力和無助感的。更為重要的是，參與照料護理阿爾茨海默氏病或老年癡呆病老人的家庭成員與其他護理人員，如果缺乏這類專業知識和技能，對耗時，耗力，耗心的阿爾茨海默氏病或老年癡呆症病人的照料護理，將難以完成日常在居家或機構養老服務中為這類老人提供所需的基本照料護理任務的。所以，這也是對機構養老的專業服務隊伍建設的重要性之一。關於在這一領域裡的照料挑戰，請點擊遊覽我們提供的一個簡短錄像 “老年癡呆症的反常心理行為”。此錄像語言雖然是英文，但是人們可以通過視覺感官效應，仍然可以認識和了解上面我們談到的，目前在照料護理老年癡呆症病人的巨大困難和挑戰。無論機構或居家養老，現實每天的照料護理工作都會面對這樣的畫面，有的具體病例的照料服務中，還有比這個畫面更為困難的情況和任務。我們希望，無論您現在或將來是提供養老服務的業主，還是直接為病人提供服務的家人或服務人員，當您在養老服務的實踐中遇到這樣的畫面或情況時，可以自我評估一下，如果在一年360天，每天24小時的照料服務中，面對這樣的困境，您是否具備如何應對的專業知識和技能， 包括在精神和心理方面對這類病人的理解和承受能力？最後，您是否能夠承擔和完成其照料責任和工作?
關於對阿爾茨海默氏病和老年癡呆症的認識和照料挑戰更多信息，請點擊遊覽我們的“老年癡呆照護挑戰”頁面內容。
阿爾茨海默氏病和老年癡呆症的高發率與未來流行趨勢
在今天的老齡化社會，無論是在西方發達國家，還是在中國這個世界老年人口最多的國家，阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的“高流行和高發率”的趨勢已經開始出現，並已經被大量的臨床與科學研究證實。在2010年七月公佈的世界阿爾茨海默氏病報告指出，估計全世界在2010年有3，560萬的人患有老年癡呆症，2030年將增加到6,570萬,2050年將增加到1150.4萬人。目前約佔世界人口的0.5%的人患有老年癡呆症，而世界近三分之二患有老年癡呆症的人生活在低收入和中等收入國家，這些國家的患病人數還表現出急劇上升趨勢。中國屬於發展中國家，與世界中等收入國家一樣，在應對阿爾茨海默氏病或老年癡呆症照料“高流行和高發率”的趨勢時，具有比發達國家更大挑戰和困難，一是患病人數劇增而就診率低，二是照料護理服務少而落後。這也是這些國家對此病的照料成本支出比發達國家低很多的原因之一。
據美國2010年的粗略統計，全美國約有五百三十萬老人確診為阿爾茨海默氏病，是這個國家歷史上阿爾茨海默氏病數量最大的一年。幾乎占美國總人口總數的1.6%，與過去五年相比，患病人數上升了10%。而估計到2050年，這個發病的數字將跳躍到一千四百萬。那時，在美國65歲和以上老年人中患有阿爾茨海默氏病的人數已佔據了13%，即每八個65歲和以上老年人中就有一個阿爾茨海默氏病。據美國2006年的統計預測，當美國的“嬰兒潮”們走近60歲時，每小時就有330個老年人被診斷為阿爾茨海默氏病。而當到他們的85歲時，這些人中將有50% 的老人患有阿爾茨海默氏病。按照美國最新的觀察研究預測，到2030年，美國將有七百七十萬的老人患有阿爾茨海默氏症。從美國的人口老齡化變化進程與阿爾茨海默氏病和老年癡呆症上升的速度，使我們看到了美國阿爾茨海默氏病和老年癡呆症的流行趨勢不斷超前，而快速趨於美國疾病流行排行榜的領先地位。目前，阿爾茨海默氏病已經排列在美國人主要疾病死亡原因的第七位。從美國的人口老齡化變化進程，無論從阿爾茨海默氏病上升的速度和數量來看，都明顯證實了美國阿爾茨海默氏病和老年癡呆症的流行的擴大趨勢，並不斷超前而居於疾病流行排行榜的領先地位。由於美國該病患病數量的快速上升，也正在衍生出對照料患阿爾茨海默氏病人或老年癡呆病人的一個前所未有的極大市場需求。美國專家們預測，而作為養老院這個養老照料服務的產業，將成為美國一個大規模提供照料阿爾茨海默氏病和老年癡呆老人的主要服務場所。
緊接於2010年七月的世界阿爾茨海默氏病2010年的報告發布之後，2010年九月底，美國奧巴馬政府在白宮召開特別會議，號召美國各界要為應對阿爾茨海默氏病（老年癡呆症）照料的挑戰做更充分的準備。這次會議召集了美國政府在阿爾茨海默氏病和老年癡呆症的照料與研究領域裡的主要倡導者，研究人員，醫療保健與長期照料體系裡的專家和學者，美國政府相關部門的主要領導人，包括國家衛生和人類服務部的助理秘書長霍華德博士，國家衛生和人類服務部老齡工作的助理秘書長凱西格林利，國家衛生研究所下屬的全國老齡研究所的主任理查德博士，以及美國白宮衛生改革辦公室主任南希等。會議還包括了來自外界的傑出專家，前美國公共衛生部部長， 前美國衛生局助理秘書長， 由兩黨成員組成的老年癡呆症研究小組，阿爾茨海默氏病患者，全國著名的研究人員，以及在健康保健體系提供各類服務與家庭照料問題的專家們。
這次的美國白宮會議再次強調，阿爾茨海默氏病（老年癡呆症）不但是一種致命的疾病，而且也是一個日益嚴重威脅到國家健康的疾病。會議目的是要求美國各界必須團結一致，共守其承諾，即美國能夠而且必須在對阿爾茨海默氏病和老年癡呆症的照料領域裡，做更多的實際工作來應對這一嚴重的挑戰。從這次會議的召開，可以看到美國奧巴馬政府致力於增強其國家對這個疾病的責任感，並為此表現出了認真的努力，力圖幫助美國人民能夠更好地了解在應對這個疾病時所面臨的嚴峻挑戰和可能的機遇。
想了解這次會議，以及美國目前在照料阿爾茨海默氏病和老年癡呆病的困境和挑戰。 請點擊並遊覽這次會議簡介的錄像。
與美國阿爾茨海默氏病或老年性癡呆症的流行趨勢相似，中國進入老齡化社會後，近些年來，阿爾茨海默氏病和老年性癡呆症來在中國的發病率也不斷升高。從中國最新的疾病統計學報導，中國1.3億老年人中，其阿爾茨海默氏病和老年性癡呆症總發病率為5%以上，人數約在600萬-800萬之間。阿爾茨海默氏病和老年癡呆症在中國60歲以上人群中患病率達3%，65歲以上則為4% （美國在此年齡階段是13%）。但是中國老人在這個年齡組實際發病率可能更高。因為中國老人在該病“發病率很高，但就診率卻很低”的獨有特點，是造成中國對這類數據或發病率統計不准確的主要原因。在上海等高齡地區發病率正以每年1.4%的速度上升。隨著中國人口老年化的到來，阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的發病率也在增加，目前號稱它們已成為繼心腦血管疾病和癌症之後威脅老人健康的“第四大殺手”。從中國近期公佈的中國患阿爾茨海默氏病病人數約為600萬—800萬以上，而平均每名病人治病成本約為112萬元 。如果按照這個數據的治療成本計算，其治療或照料的總成本每年大概在人民幣6.7億—9億元人民幣左右， 即在1億到1.3個億美金之間。而目前美國照料500萬到550萬個老年癡呆病人，其消費成本支出在2010年是1,220億美金， 高於中國照料支出成本的一千多倍。故由此也可以反映出中國在照料老年癡呆病人服務方面與美國的巨大落差。
另外我們還可以從下面的2010年世界阿爾茨海默氏病的總結報告中，看到老年癡呆症的高發率對全球經濟的影響。 2010年世界阿爾茨海默氏病的總結報告希望通過這些非常令人擔憂的高發率數據，使世界各國政府和政策的製定者們能夠“覺醒”起來，並迅速採取應對行動。更重要的是，要使世界各國政府認識 到如果不努力改善對老年癡呆症的護理與支持服務，以及治療與研究的投入，世界各國 照料老年癡呆症的成本將繼續以驚人的速度增加。報告指出，世界中，低收入的國家面臨著對老年癡呆症嚴重的認識不足，當家庭照料人員往往還不能理解自己患病的親人到底發生了什麼變化時，卻不得不承受照料阿爾茨海默氏病和老年癡呆病人的沉重負擔。 （這也是目前中國養老所面臨嚴峻挑戰的真實寫照）。儘管高收入國家仍然在以高昂的成本支出，並努力抗爭來應付對其不斷上升的照料服務需求時，很多老年癡呆病人和其家庭照料人員還是只能得到微乎其微的幫助和支持，不能滿足對阿爾茨海默氏病和老年癡呆病人的照料需求。
世界阿爾茨海默氏病和老年癡呆症的照料成本與負擔
建立在2009年調查數據基礎上的2010年世界阿爾茨海默氏病的報告，覆蓋了世界經濟發展不同的地域和國家。報告從探討我們的社會對照料老年癡呆需要的成本出發，這些非常令人擔憂的數字顯示出世界各地照料老年癡呆病人的成本將繼續以驚人速度增加的趨勢。報告展示全世界在2010年的照料成本支出是6040億美金。如果說對老年癡呆症的照料消費比作一個國家，它將是世界上排名在土耳其和印度尼西亞之間的第18大經濟國，如果把它比作一家公司，它遠遠超過世界年收入最大企業，美國的奧爾馬（4140億美金）與美孚（3110億美金）。而其中70%的照料成本支出來自於西歐與北美。報告呼籲世界各國政府政策的製定者們立即採取至關重要的行動，來改善世界各地在照料，幫助，支持，以及治療和研究老年癡呆症的服務。
在今天世界範圍內，照料阿爾茨海默氏病和老年癡呆症的成本都在在飆升。世界各國照料阿爾茨海默氏病和老年癡呆症已經耗費巨大的社會成本。 2010年世界阿爾茨海默氏病的報告指出，據估計，全世界在照料阿爾茨海默氏病或老年癡呆症總的成本消費在2010年已經達到6040億美金，它們佔世界總GDP的1%。而西歐和北美國家佔據其消費成本的70%。在一些高收入的國家，特別是在能夠提供合理和滿足需求的特殊專業醫療與照料服務的高收入的國家，1/3到1/2患有老年癡呆症的病人生活有保證，並居住在高成本消費的老人院或護理院裡，而這組人群的醫療消費也相當高。例如美國，隨著“嬰兒潮”的老齡化，對阿爾茨海默氏病和老年癡呆症病人的照料成本不斷飆升。美國預計在2010到2050年，其照料成本將達超過20trillion/二十萬億美金。美國在2010年的照料老年癡呆的成本消費是1220億美金（僅包含美國養老醫療保險的消費成本數據）。這些數據並沒有包括在各類養老院里和居家由家庭無償照料或自付的消費服務成本的統計。
從照料阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的巨大耗費數據，可見阿爾茨海默氏病或老年癡呆症已經對世界的醫療和社會保健體系產生了顯著影響。而阿爾茨海默氏病或老年癡呆症對眾多家庭經濟的產生的重大影響還沒有得到的充分重視和肯定。為此，2010年的世界阿爾茨海默氏病的研究觀察報告提出，世界各國迫切需要在追求成本效益的基礎上，對照料老年癡呆症，要盡快建設發展醫療和社會照料的綜合服務項目，以及具有說服力或能夠被證實的的預防策略，來滿足老年癡呆症和其照料人員在整個病程中的需求。而世界各國祇有通過現在對研究和追求成本效益的照料護理途徑的投資，才能對未來照料老年癡呆症的社會成本進行預測和管理。 2010年的世界阿爾茨海默氏病研究觀察報告，號召各國政府和?各級醫療衛生和社會照料體系需要充分為未來照料老年癡呆症做好準備，並必須現在開始尋求途徑來改善老年癡呆症患者與其照料人員的生活質量。同時，敦促各國政府的政策決策人，要認真對待這個世界阿爾茨海默氏病研究觀察報告的結果和建議，積極採取有效行動把照料老年癡呆症放入國家和全球健康的頭等重要地位。
基於對2010年世界阿爾茨海默氏病或老年癡呆症發病數量研究的預測，初步估計到2030年，全世界照料阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的成本將上升85%。而由於在低收入和中等收入國家阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的數量增加為最多最快，隨著經濟的發展，照料阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的人均成本與發達國家一樣趨於上升，在一個較大的照料基數下，故這些低收入和中等收入國家照料阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的成本上升速度必然要遠遠高於高收入?國家（發達國家）。而中國屬於中等收入國家，老人基數又屬於世界第一，阿爾茨海默氏病或老年癡呆症病人數量也將位於世界第一，中國政府和醫療保健社會服務等相關部門，都應該提前看到這個正在飆升的照料成本和服務的危機，並通過政府和地方相結合，國營和私營投資相結合，加快建設和發展各類照料服務項目和途徑，做好人力物力和專業技術方面的充分準備。
2010年的世界阿爾茨海默氏病研究觀察報告的預估， 在低收入和中等收入國家中，患有阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的病人卻只有6%的人住在護理院。然而，這些國家，尤其在中等收入國家的大城市中，由於城市人口增加和社會變化的加劇，使家庭照料人員減少，阿爾茨海默氏病或老年癡呆症病人入住養老院或護理院的趨勢正在迅速擴大。而在低收入和中等收入國家，由於缺乏對此病的正確認識，認為這是一種個體老齡化的正常過程（實際不是），阿爾茨海默氏病或老年癡呆症病人尋求醫療模式幫助的數量比高收入國家（發達國家）低很多。但是，隨著對此病的認識提高，當國家的醫療社會保健體係對此病的重視和投入覆蓋面增加，能提供更有效的治療或輔助干預等途徑時，這些國家的阿爾茨海默氏病或老年癡呆症病人尋求醫療模式幫助的數量將會大大增加。中國目前實際狀況也在其中，故中國的醫療衛生保健和社會服務體系，面臨照料中國龐大數量的阿爾茨海默氏病或老年癡呆症病人，也將不得不步入這個具有挑戰性的趨勢中。
2010年的世界阿爾茨海默氏病研究觀察報告還指出，世界對照料老年癡呆症的主要消費來自於三類，一是非正式照料消費（由家人或親友無償提供），二是直接來自於社會照料的費用（社區與機構養老由專業人員提供的照料服務），三是來自於直接的醫療費用（由醫院和診所提供治療老年癡呆症的費用）。前兩類的總消費成本的比例幾乎一樣，分別佔老年癡呆照料總消費的42% （共佔84%），而直接醫療費用消費相對很低，僅佔總消費的16%。這也證實了在照料阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的病人的實踐中，非醫療模式的照料服務是其主要的照料服務，從而佔據了主要的照料成本消費。
在高收入或發達國家中，非正式照料消費（由家人或親友無償提供）與直接來自於社會照料體系的費用（社區與機構養老由專業人員提供的照料服務）佔據主要消費成本，二者比例相當。使用由醫院和診所提供的照料服務位居第三位。然而，在低和中等收入（不發達和發展中）國家的非正式照料消費（由家人或親友無償提供）成為主要消費途徑，而對於使用社會照料體系的消費微乎其微，使用由醫院和診所提供的照料服務更少. 這說明這些國家的醫療保健和社會服務體係對照料老年癡呆症項目和服務的落後和不健全，缺乏提供這類照料服務的能力 （包括專業和非專業的照料服務）。而社會照料的綜合服務是非醫療模式服務一個主要部分。可見這些國家，對於老年癡呆的照料幾乎全部依賴家人或親友無償提供的服務。中國目前的實際狀況也與此雷同。
為了幫助世界各國應對阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的照料挑戰，2010年的世界阿爾茨海默氏病的研究觀察報告，為世界各國政府在改善和促進對阿爾茨海默氏病與其他類型的老年癡呆症的預防，治療和照料等關鍵領域提出了以下七大建議。我們希望中國政府和社會各界，能夠積極響應世界阿爾茨海默氏病組織號召的，應對自己國家對老年癡呆症照料危機至關重要的建議，來戰勝中國在目前和未來照料阿爾茨海默氏病或老年癡呆症的挑戰。