策划设计现代照料阿尔茨海默病与老年痴呆症的新型综合服务模式
（适用于医院与诊所,养老院与老年公寓,社区日间老人照料中心,以及居家照料服务环境）
王隅丽CEO
美国寿康现代养老首席专业顾问
American Longevity HealthCare, Inc.,
MAG, CDP, CADDCT, RCFE、American Gerontologis
Geriatric and Dementia Care Professional
中国医生 美国老年学家
美国认证老年痴呆照护专业导师、美国加州认证养老院院长
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而对于阿尔茨海默氏病或老年痴呆症的预防或治疗照料的现代趋势来看, 今天大量的现代科学研究和临床实践已经证实, 目前所运用的现代医疗模式, 对于此病的治疗和改善的手段基本搁浅. 其主要原因有两个, 一个是对相关药物治疗的低效而失望, 二是今天的临床医生们由于普遍缺乏对此病诊断与治疗,以及改善症状的综合专业知识和技能, 以及相关的临床实践经验, 所以在治疗或改善症状的手段方面显得无能为力. 因此, 今天, 阿尔茨海默氏病和老年痴呆症的病人和他们的家人寻求和依赖现代非医疗模式或途径来改善症状或得到康复的需求与日剧增, 已经远远超过对医疗模式服务的需求. 这个趋势与前面所概述的”世界2010年阿尔茨海默氏病报告” 的结论相符合. 另外, 从西方发达国家长期的临床实践和研究结果, 也已经显示出了现代非医疗模式的服务途径在照料护理, 社会精神卫生方面等综合服务的运用, 对缓解和改善阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的病情, 减少精神行为障碍, 以及减轻家庭或机构照料负担与提高照料质量有着重大意义. 2010年世界对照料老年痴呆症的主要消费成本的报告显示出的数据, 也证实了世界各地照料老年痴呆病人的这个趋势和需求.
无可非议, 中国已经步入一个老龄化国家, 也将面对阿尔茨海默氏病和老年痴呆症发病的流行趋势, 面临在治疗和照料中的严重挑战和困境. 中国的相关机构和部门, 包括医疗保健和社会服务等, 如果缺乏对预防和治疗这个在老龄化社会的新型 ”流行病” 的充分准备, 尤其是在医疗模式和非医疗服务模式领域的建设和发展中, 不能尽快与发达国家的相关服务接轨, 无论是中国的70后, 80后, 还是90后的一代人, 将很难找到一个有效的途径, 来照料或护理自己患有阿尔茨海默氏病和老年痴呆症的父母或祖父母, 使他们能够继续生活在一个有自尊的环境中, 与大家一样享有生活的平等权利,并能够得到他们所需要的各类服务和帮助, 使他们的长寿生活显得更有价值和意义.
无论对中国居家和机构或社区集中养老的需求, 对建设发展照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人新型服务模式,都能够为照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人,以及他们的家人, 提供具有更多社会和人文元素, 以及综合专业元素与技能等所需要的高质量照料服务. 这无论对于提供居家养老服务的照料人员, 还是对于提供机构养老的服务队伍 , 在照料护理阿尔茨海默氏病和或老年痴呆症病人的具体实践中, 能否提供这类服务也是中国各地养老建设在市场成功或失败的关键因素之一. 我们希望中国在养老服务的发展中, 能够尽早发达国家接轨, 包括对照料护理阿尔茨海默氏病和或老年痴呆症病人的服务, 来迎接这个严峻的挑战, 顺应长寿社会对养老服务不断增加的需求, 在中国国家经济发展趋于世界前茅的同时, 也能加大对中国1.3亿老人的关心和养老服务的投入, 使其也能尽快进入世界领先地位.
为此, , 建设和发展对照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人服务需求最大的”现代非医疗服务模式” , 也是在今天中国在社区居家和机构养老中都必不可少的重要领域. 由于中国养老服务对照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的综合服务起步较晚, 无论是医疗模式还是非医疗模式的服务都相当匮乏. 从国家政府的医疗保健，社会服务等政策与项目的建设投资, 到在临床实践中为病人与家庭成员的服务, 包括为病人提供医疗康复手段和社会服务与精神卫生等理疗途径来看,还处在一个早期萌芽阶段. 目前缺乏在相关领域的高等专业教育, 临床医疗保健队伍人员的专业教育和培训, 社会精神服务专业教育和培训等队伍建设, 护理照料人员和队伍的专业教育,等, 所以要把这些所需服务具体落实对阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人,包括他们的家庭照料成员中, 中国在养老服务建设中, 还需要较长一段时间才能完成.
为了 弥补中国养老在这一个领域的服务空白, 我们通过运用在美国在各类养老项目中, 长达近二十多年的, 对照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人所具有的专业知识和技能, 以及临床照料护理实践和成功的经验, 来帮助中国各地愿意投入到这个养老服务领域的企事业机构, 设计策划现代照料阿尔茨海默病与老年痴呆症的新型综合服务模式, 解决居家或机构养老在对照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的难题, 为已经来到的照料挑战做好准备, 使照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的项目和服务, 能够在中国养老服务的市场上不断拓宽并取得社会和经济效益的双赢.
我们这个建立在服务需求评估基础上服务, 是根据中国各地区阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人不同的发病率和服务需求, 其中将涉及到不同的地域的文化习俗, 宗教信仰, 生活习惯, 社会和经济环境, 不同阶段病情进展的实情, 当地现有的预防治疗和照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的途径和资源, 以及个体或家庭对病人照料的不同具体需求等, 从建设发展, 整合和协调医疗与非医疗照料服务为出发点,来设计策划能够为病人和家庭提供所需的新型照料护理模式, 方便家庭和社区购买或使用这类综合服务, 以最大优化的市场效益来满足家人对照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的各类需求. 同时,在通过减少成本消费的经营中, 减轻国家和家庭对照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的照料负担(经济与心身负担).
由于患有老年痴呆症老人在不同居住或照料环境中, 给照料所需的服务要求也有一系列的差异, 包括个体与病症表现的差异, 社区与家庭文化习俗的差异,社会与家庭人际关系的差异, 经济收入和家庭状况的差异, 与照料人员关系的差异, 以及对照料人员专业素质要求的差异, 单一雷同的照料服务模式是不能够满足对老人的照料需求的. 我们根据现代对照料老年痴呆病人专业服务理论和实践的经验, 对不同需求的病人和家人设计不同的专业服务模式. 不同的服务模式有不同的服务内容, 不同的管理结构,不同的专业与非专业人员的配备, 不同的服务资源和渠道, 以及不同的综合协调方式等. 只有在以病人不同服务需求基础上的服务模式, 才能为应对照料老年痴呆病人的挑战找到较好的解决方案.
为了弥补中国养老在这一个领域的服务空白, 我们通过运用在美国在各类养老项目中, 长达近二十以上的,对照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人所具有的专业知识和技能,以及临床照料护理实践和成功的经验,来帮助中国各地愿意投入到这个养老服务领域的企事业机构, 包括医院, 诊所, 各类老人院, 老年住宅社区,以及居家养老服务等设计策划与建设现代照料阿尔茨海默病与老年痴呆症的新型综合服务模式,解决居家或机构养老在对照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的难题, 为中国已经来到的老年痴呆照料挑战做好准备,使照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的项目和服务, 能够在中国养老服务的市场上不断拓宽, 帮助老人和他们的家人拜托困境, 并在这类项目的建设发展上取得社会和经济效益的双赢.
我们帮助策划和建设其照料老年痴呆的模式, 是通过发达国家在运用现代老年病和老年学, 老年护理学, 老年照料学等相关科学理论基础, 根据老年痴呆病人所需照料实际需求创建的, 并在长达数十年临床实践过程中, 反复评估修改和更新后的最佳服务模式.
在策划和建设这类服务模式过程中, 我们将结合中国实情, 根据对中国各地区阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人不同的发病率和服务需求, 完成对服务需求的综合评估后, 对项目开发或经营者策划其适合当地实情的最优化服务模式. 其内容将涉及到满足不同的地域的文化习俗, 宗教信仰, 生活习惯, 社会和经济环境,病情进展的不同发展阶段的服务需求, 还有对当地现有的预防治疗和照料护理阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的途径和资源, 以及个体或家庭对病人照料的不同具体需求等. 从建设发展, 整合和协调医疗与非医疗照料服务为出发点, 来设计策划能够为病人和家庭提供所需的新型照料护理模式, 方便家庭和社区购买或使用这类综合服务, 以最大优化的市场效益来满足家人对照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的各类需求. 同时,在通过减少成本消费的经营中, 减轻国家和家庭对照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的照料负担(经济与心身负担). 同时,也为中国在这一领域的服务中提供创新而有实践意义的项目和经验, 对帮助将来中国在这一领域的法规建设提供一些有参考价值的数据和意见.
为帮助中国养老建设照料老年痴呆症病人的可行性的新型服务模式, 我们主要在以下三大领域里养老项目建设发展的实践中,为中国在治疗与照料老年痴呆病人提供我们最新和先进的专业技术咨询和帮助,包括对相关人员或队伍建设的教育和培训等, 希望在实践的过程中,帮助中国走出在治疗和提供照料老年痴呆病人服务里的误区和困境.
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从社区或居家养老的照料需求来看, 无论是患有记忆认知衰减的老人和其家人, 对养老方式的心愿和选择, 社区与居家的生活环境都是他们的首选, 并也希望能够与家人尽可能长地生活在一起, 在具有温馨和温情的家庭气氛中, 得到家人的相互关爱, 支持和帮助, 来享受更有独立自主的晚年生活, 这不但是每个老人对老年生活的最终向往, 也是其子女们的期望. 所以, 机构养老毕竟还不是今天老人晚年生活的首选. 只要我们的社区居家养老的服务能够满足各类老人养老的需求, 大多数老人是不需要离开自己家人而迁入养老院的. 例如, 美国等西方国家在近几十年加大对居家养老服务的建设力度后 (政策,服务项目建设,专业技能和队伍的发展), 老年人对机构养老的愿望和需求也大大减低, 而选择在自己社区居家养老生活的老人日益增加, 回归社区居家养老又成为一个新的”时尚”选择. 为此, 国家与社会对养老的财政负担也从而大大减轻. 故希望中国养老建设服务在发展中国优秀养老传统文化同时，少走弯路。 以社区居家养老为基础, 发展完善的居家养老服务, 快速加大建设力度朝向这个大多数老人和他们的家庭往年生活需要的居家养老模式方向健康发展, 也对老年痴呆老人居家养老提供更多的照料资源和服务渠道, 帮助他们的家庭走出照料的”无奈和困境”, 满足他们的服务需求, 帮助所有的老人能够真正实现居家养老的心愿.
而我们的综合专业服务模式, 即帮助中国实现阿尔茨海默氏病与老年痴呆症的照料综合模式建设的专业服务, 可以帮助解决以下目前在社区与居家养老对阿尔茨海默氏病与老年痴呆症照料方面面临的主要困境:
1.家庭照料成员普遍缺乏对该病或症状的基本认识, 难以理解病人在记忆与认知,甚至行为方面的改变. 尤其对早期病人的症状的察觉,身心与行为变化的理解, 如何提供帮助与照料,乃至寻找资源与途径得到早期正确诊断与治疗等显得无能为力.
2.家庭照料成员普遍缺乏外界对该病帮助的资源与渠道,照料老年痴呆的基本知识和技能, 尤其在对老年痴呆病人照料中所需的语言交流和人际交往的基本知识与技能缺乏等, 这些除了给家庭照料老年痴呆病人增加极为沉重的负担和精神压力外,还极大增加了他们对照料自己患有老年痴呆的亲人的挫折和内疚感. 由于身心疲惫与日益剧增的负担和压力,有的家庭不得不放弃对自己亲人的居家照料. 而在大多数老年痴呆病人的居家照料护理中,如果家庭照料人员能够得到所需的帮助和支持, 这样的负面结果是完全可以避免的.
3.家庭照料成员普遍缺乏能够得到来自国家和社会在经济, 医疗,社会服务等方面的帮助和支持, 几乎是独立承担这些照料和护理的重任. 故难以完成照料任务,自己身心健康也日益衰退, 病人很难得到有一定质量的较好照料护理,病情可以加重或恶化.
4.目前中国的社区居家环境, 对照料老年痴呆病人与其家庭提供的综合服务项目严重缺乏，尤其是帮助家人照料老年痴呆病人所需综合服务， 其中也包括许多医疗保健, 预防与诊断, 康复理疗, 社会服务, 还有个人生活照料和护理所需的科学与专业化服务. 其缺乏主要原因有:
1). 无论是在居家和机构养老问题上, 国家与社会对老年痴呆症所需的照料和护理服务的重视严重不足, 故中国社会普遍缺乏对老年痴呆症及其照料的严峻挑战和需求的了解. 这与中国传统把养老照料问题看做是”家庭的主要责任”等陈腐的养老观念有直接关系. 如果中国不至上而下的来转变这种中国养老的陈腐落后观念, 将难以在现代养老服务的建设上有重大突破 (医疗卫生保健与养老社会保障等领域服务政策和法规的建设), 尤其是在对老年痴呆病人的照料问题上将遭遇难以应对的”照料危机”.
2). 由于在国家和社会重视不足的状况下, 中国医疗保健与养老保障体系中对此领域相关政策和服务建设发展落后, 并对这类有巨大需求的服务项目建设的资金投入也严重不足.
如果我们从一个比较角度看, 中国政府和社会各界在社区居家养老中, 对这类所需服务项目的投资与投入, 与发达国家来比, 相差甚远并相当落后, 而与中国自身发展实情来比, 尽管中国改革开放以来, 经济建设出现了一个突飞猛进的发展, 中国已经基本”脱贫”, 并具有一定的实力来加大对养老服务建设的投资. 但是, 从国家和社会各界在其他领域的基本建设的项目投资与在养老服务建设的投入相比, 中国在对照料老年痴呆问题方面的理论与运用研究方面的投资,包括对老年痴呆病人的医疗保健和居家养老照料服务的投入等, 和中国在其他项目的建设的投资相比, 更表现出一个巨大的落差. 其差距完全可以从中国目前在这类服务的专业立项研究, 临床医疗保健的服务实践, 以及养老的社会服务建设实施等诸方面的落后现实状况中得到证实. 就中国目前的国情和经济实力发展来看, 这种落后是难以用缺乏资金和其他物质资源来解释的. 中国政府和社会对养老和所需照料等观念上的转变, 重视该领域建设和发展, 才是缩小这些差距, 战胜中国养老挑战的最基本要素.
3). 由于上面负面因素的存在, 导致中国在老年痴呆照料领域里的相关专业和非专业服务项目的严重缺乏.
4). 同理, 若没有对服务项目的专业化建设发展, 没有对该类项目或服务的专业质量要求或标准化, 也就没有对服务队伍建设发展的需求, 相关养老的服务还停留在传统和非专业化实践中原地踏步, 几乎难以满足现代任何养老服务模式的要求, 对于照料老年痴呆病人等, 更是困难重重. 目前, 中国严重缺乏提供这类服务的专业和非专业服务队伍人才与人员 (包括医疗卫生保健, 社会服务, 以及基本的生活护理或照料服务人员的专业化知识与技能等), 也是中国难以摆脱养老照料困境的原因之一.
而我们的综合专业咨询和辅导服务, 是帮助有意向建设发展对老年痴呆的专业和非专业服务项目的中国政府 和社会其他各界企事业机构或组织, 无论从政策和相关法规的发展方面, 还是从各类所需服务项目的建设拓展方面, 来改善中国目前对老年痴呆居家照料的落后状况, 为中国解决上述居家照料阿尔茨海默氏病与老年痴呆症困境, 满足将来中国不断增加的居家养老服务需求, 逐步使中国对中国居家养老服务的建设, 包括对居家老年痴呆病人的服务的建设能够与中国经济发展的速度同步, 也早日与发达国家的相关照料服务接轨.
在我们的专业咨询和辅导下, 作为模式的策划和规划者, 所建设的社区与居家照料护理老年痴呆症病人服务模式可以通过下列服务渠道实现. 我们并为服务的建设和经营者提供对下面各类服务渠道的整合和相互沟通, 市场开发和互惠互利的策略, 尤其是在如何对”现代医疗服务模式”与”现代非医疗服务模式” 的相互运用和互补的实践中, 使所提供的服务能够满足老年痴呆病人与其家人的实际需求, 并得以成功在养老市场拓展.
如果有上述专业咨询辅导服务的需求, 欢迎与我们联系: yuw88@hotmail.com
今天，对照料老年痴呆老人我们所面临的新的现实是，老年痴呆患者是一组需要有高度专业化照料服务的群体，而他们 （老年痴呆病人）正在迅速地涌入各类养老院，其入住养老院的速度和数量同步增加。 自从2005年以来，美国医疗保健网络服务（医院与护理院）对专业照料老年痴呆症的特殊病区增加了17%，而在助理型养老院增加了6%，这个趋势正在不断扩大。更重要的是，目前在助理型养老院这个养老服务产业的市场需求中，对专业照料老年痴呆症的特殊病区的建立，所需服务的设计与提供，已经远远超过对养老院本身的市场需求。而且，对老年痴呆的专业照料服务已经不是停留在传统的封闭和监控，限制病人自由活动的环境下了，更多是要面临如何提供有活力的人文环境，与病人的交流沟通，提供各类综合服务，包括精神理疗，改善记忆精神卫生健康的辅导服务等挑战。对养老院这个产业不但在空间和硬件设计上有更高的要求，而且一个综合专业服务队伍的建立来保证落实这些服务，将是这个产业能否在养老市场中生存和发展的关键。
由于对阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的照料, 要在医疗保健方面, 心身健康方面, 精神行为方面, 乃至生活照料护理方面等, 提供一个24小时连续不间断地综合服务, 尤其在智能与精神行为方面的康复护理服务, 只有具备了有专业化, 科学化,结合个性化的照料环境和具有服务知识和技能一个综合专业服务队伍的养老机构, 才能满足其照料需求. 而其照料需求还不断地随着病情的加重,晚期病变的特殊性变得日益复杂和多元化, 将不断促使养老机构不断改善服务,提高服务质量, 知识和技能的更新来满足老人及家人的各类需求. 而机构养老在照料环境和队伍方面的优势, 照料计划的科学性和个性化, 保持的24小时连续性照料和护理, 对病人病情变化的观察随时调整专业的护理照料计划等特点, 都是家庭照料环境中难以做到的.
所以, 机构养老照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的模式也将成为照料晚期病人或高龄老人的主要模式. 如果中国的机构养老建设能够达到对照料老年痴呆病人的服务标准, 在中国养老项目与服务的发展中, 通过机构养老的建设来照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人,不但给家人减轻了照料负担和其他后顾之忧, 并且相对来看,也给国家和社会降低了照料成本 (与住院成本比较). 另外，在过去多年的长期照护实践中， 就对阿尔茨海默氏病和其他老年痴呆症的照料服务而言， 虽然人们还没有看到更好的照料途径或方法，但有远见开发商和经营方，在建设发展养老的机构模式中，也正在积极准备为照料丧失记忆或认知的老人，他们不仅把大脑保健服务纳入到老人的整体保健的战略计划内，而且还把细致周到的健脑改善记忆的护理方案也包括在内，来提高不同阶段老年痴呆症病人的生活质量。
因此，机构养老 （包括医院里附加对老年痴呆的护理和照料服务）确实可以作为中国照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人一个较好的途径. 由于老年人的基本医疗保健服务目前还是通过所居住地的医院或诊所提供, 如果患有或被诊断为阿尔茨海默氏病或老年痴呆症的病人的治疗也是多通过医院或诊所的服务, 但是对阿尔茨海默氏病或老年痴呆症的病人的诊断, 治疗,照料和护理, 不是仅通过医院或诊所就可以完成的, 必须通过一个阿尔茨海默氏病的综合护理和照料模式来得以实现.
这种模式主要包括的服务有：一个科学和全面检查与诊断的过程; 一个有多学科专业人员组成的护理队伍提供的护理与照料服务; 并需要有一个有丰富实践经验的医生或资深护士为其服务进行管理与协调; 以及建立一个专业化长期观察的病案追踪系统, 来随时调整照料计划等. 其照料服务中所运用的的社会心理的康复理疗手段, 包括对治疗有行为和心理症状的痴呆症, 对照料人员使用非药物方式来管理老年痴呆病人的症状, 以及在需要用药的情况下, 如何正确管理用药等. 最新的临床实践已经表明，这种类型的照料模式能够在社区与居家养老服务, 以及机构养老的服务中, 可以对复杂性的阿尔茨海默氏病的临床表现, 提供更有效的管理和照料服务.
但是, 如果一个机构养老的建设难以达到上述标准,是没有能力来提供对老年痴呆的照料服务的. 故缺乏这些标准的养老机构必须要加快建设和弥补这一不足, 老人和他们的家人才有购买机构养老服务的愿望. 机构养老要在中国养老市场上的立足并成功, 能否可以提供对老年痴呆病人的专业照料服务将成为机构养老市场竞争的一个关键因素.
这一点, 中国养老产业建设投资方和经验方，可以通过目前美国机构养老在照料老年痴呆服务建设中的挑战和应对战略中, 得到一些启发. 据美国2010年的粗略统计, 全美国约有五百三十万老人确诊为阿尔茨海默氏病, 是这个国家历史上阿尔茨海默氏病数量最大的一年. 而估计到2050年，这个发病的数字将跳跃到一千四百万, 正在衍生出对照料患阿尔茨海默氏病人的一个前所未有的巨大市场需求, 而作为养老院这个养老照料服务产业, 将成为一个大规模提供照料阿尔茨海默氏病老人的主要服务场所.
今天，由于 一些新的对记忆认知功能评估手段（工具）或筛查手段的普及， 已经大大节省了临床医生们对阿尔茨海默氏病和其他类型老年痴呆症检查和评估时间，这样意味着更多的老年人能够得到对阿尔茨海默氏病和其他老年痴呆症的早期诊断，故所需对此类疾病照护需求市场增加。同时，在过去长期的医护照料实践中，一个拒绝过度用药的理念和有效实践使人们认识到，即使记忆丧失的群体仍然会以他们“独特的生活方式”来获得一个高质量的生活。人们在照护老年痴呆的各类模式中，已经看到了这个重要的变化。
因此， 在西方发达国家长期照料体系服务领域中, 即使对已经有建设经营各类养老院几十年经验的开发商, 以及经营实践中的高层管理者们来看, 如果继续致力投入, 建设和发展机构养老来满足今天日益增加的对老年痴呆症或阿尔茨海默氏病人的照料需求, 也要继续面临一个在照料方面完全崭新和严峻的挑战. 大家一致认为当助理型养老院和护理院对照料阿尔茨海默氏病和其他老年痴呆症服务需求增加时, 位居市场的领先经营者, 除了为老人们提供维护大脑健康，改善认知记忆功能等健脑的服务与计划外, 更多地是要在每天的具体服务中不断探索和揣摩, 来满足阿尔茨海默氏病和其他老年痴呆症的日常需要, 包括餐饮服务和各类社区活动服务等. 而对于提供照料的服务队伍来讲, 可能没有人能够知道丧失记忆是什么滋味或感受, 但是大家可以肯定的是, 专业照料人员在提供照料的服务中, 大家可以分享对照料老年痴呆老人共同的情感与经验, 并能够理解和感受老年痴呆病人的苦衷和挫折感, 才能改善服务的质量. 因此，项目开发商和经验方都一致认同，在机构养老的市场拓展中, 要满足今天日益增加的对老年痴呆症病人的照料，还完全是一个新的挑战。如果想继续致力投入与建设发展这类机构照护服务， 尤其是需要满足今天日益增加的老年痴呆症或阿尔茨海默氏病人，必须予以重视这些挑战, 并继续认真学习，观察了解后, 才能对自己项目的发展方向和策略进行市场定位.
由此可见, 在今天的老龄化社会, 任何一个养老机构如果无能力承担对有老年痴呆症老人的照料服务, 无论是国营或私营的机构, 都将在日益发展的机构养老市场中, 失去自己的竞争性, 并难以成功立足和发展. 西方国家历经长达五十多年的机构养老实践经验, 以及高龄老人数量的增加与现代科学养老的快速发展, 加之现代社会对养老服务需求和质量要求的不断提高等, 均证实了现代养老的科学规律在机构养老中的体现.
具体来讲, 一个养老机构的要提供对照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的服务, 必须具备下面几个方面的基本条件, 如果目前的养老机构没有这些基础条件, 可以尽快通过专业建设并加以完善来实现.
1. 具有一个与之特殊需求相适应的, 注重人性化和个性化的特殊生活与照料环境（在机构硬件与软件建设中的诸多专业学科要求）.
2. 具有一套按照不同层次的特殊照料需求设计的综合专业服务, 而服务队伍必须有相应的知识和技能为老人提供注重以 “人” 为主的, 而不是为 “病”为主的, 带有更多人文气氛而温馨的个性化服务（涉及到综合专业服务的规划和设计与科学地实施与实践）.
3. 具有一支能够理解这组老人的照料需求, 并能够实施上述的个性化服务的多学科专业服务队伍 （通过队伍建设和教育培训实现）. 这支队伍能够分享对照料老年痴呆老人共同的情感与经验, 并能够理解和感受老年痴呆病人的苦衷和挫折感。
4. 具有现代老年病学与老年学等一定专业知识和技能的多学科服务人员, 并有能力为病人提供身心健康的综合评估, 包括智能与认知功能的评估技能, 同时在评估后基础上, 为病人制定有个性化和科学性的, 满足病人需求的综合专业照料计划.
5. 具有一支对照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人有一定专业知识技能和经验的管理团队（行政与业务管理人员, 可以通过教育培训实现）. 如果管理团队不能理解照料老年痴呆病人的需求, 专业队伍难以建立, 服务的建设和按需提供更不可能成功.
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现代老年学与老年病学的科学理论与实践经验一致公认, 现代养老与其相应的养老服务离不开医疗保健服务,社会保障服务, 社会与生活服务等方面的建设. 它们是一个紧密绑在一起的综合服务体系,而对这个综合服务体系的同步建设和发展, 包括政策和法规方面的建设和相互间的互补协调等, 都是现代养老服务建设中至关重要的环节, 缺一不可. 尤其是在提供为治疗和照料阿尔茨海默氏病和老年痴呆症病人的服务中显得更为重要和突出.老年痴呆症病变的特点是，人的认知功能在多个领域里的逐步全面恶化，包括记忆能力的衰减，以及外加至少在学习，定向，语言，理解和判断等功能其中一个功能的恶化（多数不止一个外加认知功能的恶化），而其恶化的范围和程度可以严重到足以干扰人的正常日常生活．
由于中国目前的医疗保健部门的服务(医院与诊所) 与中国养老服务建设严重脱节, 尤其与现代养老的科学服务发展严重脱节. 除了在老年病的临床服务与养老服务严重脱节并远远落后与西方发达国家之外, 对老年痴呆病人的临床服务必然与现代老年病学所要求的服务相差甚远。 中国目前面临的主要照料困境和问题:
1. 早期筛查和诊断专业知识与技能的缺乏,医疗与护理人员普遍没有经过在这一领域里的专业教育培训, 尤其是对现代神经医学与心理精神医学的知识和评估筛查记忆认知手段的了解运营缺乏,延误正确的诊断与治疗, 故导致医疗与护理服务的落后, 不能提供正确的, 较好质量的,能够使病情或症状得到一定缓解和改善的照料护理等, 因此, 也难以胜任在医疗和护理上所应该具备的角色.
2. 医疗模式的治疗和预防方法搁浅, 而药物治疗的低效和负面影响（副作用）是其主要原因。
3. 缺乏正确护理与生活照护的专业知识和技能。
在过去的几十年中，全球在应对老年痴呆医护照料服务中看到的一个重要的转变是， 无论居家还是机构照护，正在拒绝使用过多的药物。 人们认识到即使记忆丧失的老人们， 仍然会在他们“独特的生活方式”中获得一个高质量的生活。即使目前还没有找到更好的新方法来治疗老年痴呆，但对老年人群积极提供更多的关心和照护，将他们纳入自己的整体健康，包括大脑健康的国家战略计划中，并为了提高他们的生活质量，对老年痴呆患者生活各个阶段制定的个性化的护理方案等，都是促进他们整体健康的一个重要部分。所以， 对如何照料老年痴呆老人，我们面临的一个新的现实是， 这是一组需要有高度专业化照料服务的人群（老年痴呆病人）正在迅速地涌入各类养老院，并使其入住养老院的速度和数量同步增加。
自从2005年以来，美国医疗保健网络服务（医院与护理院）对专业照料老年痴呆症的特殊病区增加了17%，而在助理型养老院增加了6%，这个趋势正在不断扩大。更重要的是，目前在助理型养老院这个养老服务产业的市场需求中，对专业照料老年痴呆症的特殊病区的建立，所需服务的设计与提供，已经远远超过对养老院本身的市场需求。而且，对老年痴呆的专业照料服务已经不是停留在传统的封闭和监控，限制病人自由活动的环境下了，更多是要面临如何提供有活力的人文环境，与病人的交流沟通，提供各类综合服务，包括精神理疗，改善记忆精神卫生健康的辅导服务等挑战。对养老院这个产业不但在空间和硬件设计上有更高的要求，而且一个综合专业服务队伍的建立来保证落实这些服务，将是这个产业能否在养老市场中生存和发展的关键。
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