科學養老專業教育和培訓與中國現代化養老

美國壽康現代養老助殘項目國際專業培訓部

中國對現代養老人才的需求

今天,中國社會對如何發展現代科學養老服務的一個共鳴是,中國不但要盡快解決目前存在的養老專業人才“嚴重匱乏”的人才危機問題,還要通過各種努力和途徑來挑戰目前在養老服務市場上存在的“落後的專業化服務問題。這兩個挑戰將是我們是否能使中國快速走向現代化養老的關鍵,也是我們是否能夠真正有能力使“中國老年服務的十五計劃”落實到每個社區的重要衡量標準。因此,在全國各地開展對養老的專業教育和技術培訓服務已經勢在必行。而重視對中國養老服務相關人員的專業教育和培訓,加大對民間相關專業項目和服務的支持與幫助,這無論對國家,各級地方政府,還是對社區都是一個亟待解決的問題.致力於幫助中國發展現代化養老的“美國壽康現代養老”,為了使中國養老服務的“十五計劃綱要”的目標不受到這兩大因素的阻礙,面向全國提供的現代科學養老的專業教育與培訓服務,將為中國彌補這一空白起到一個拋磚引玉”的重要作用(詳見>對中國現代科學養老相關人員的專業教育與培訓”與>對中國養老助殘項目相關人員的海外學術交流與專業培訓”)。

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中國對專業化養老服務的市場需求

隨著中國整個社會的經濟發展和對外開放, 中國目前對專業化養老服務的市場需求,以及中國人對養老的質量要求不斷提高,故增加了中國人對西方發達國家科學化養老了解和學習的願望,尤其是對學習養老項目市場的開拓,提供專業化高質量的服務,和項目的有效經營管理等需求也日益增加。可是,中國在養老助殘的長期照料體系的理論和項目服務等相關領域工作的政府官員,企,事業家,專業和管理人員,以及從業人員大多數都沒有很好的機會和渠道得到現代科學養老的專業教育和配訓,尤其是在對各類具體項目的經營和管理中還處在一個相對落後的狀態,故常常達不到預計的市場發展目標,同時,低質量和落後的服務也給消費者和他們的家庭帶來很多困惑與經濟和精神負擔。

一方面,由於目前中國各高等院校中還設有正式建立普及“老年學”、“應用老年學”,“老年醫學,“老年護理學”等專業化,系統化教育的學科和學位,在具體專業實踐方面的經驗更少,所以導致中國在此領域相關專業理論的普及的落後和人才缺乏嚴重,養老項目管理和照料服務的質量不能滿足消費者需求。另一方面,養老助殘綜合項目的開展將涉及到醫學,社會學,老年學,心理學,精神衛生學,社會服務學,康復醫學和護理,長壽學,電子信息通訊技術,相關高科技產品,住宅與環境工程等多學科,多空間範圍的經營和服務,在這麼一個龐大的網絡體系內,象西方發達國家一樣,中國國內養老市場也蘊藏著巨大的商機和就業機會。如果能以專業管理和技術人員培訓的各種方式,把發達國家科學化和系統化的養老項目和服務介紹給國內各政府機構,大小國營,私營企業,以及個體經營者,並引導和指導投資者和經營者去利用這些科學養老的商機,同時在經營的同時, 不斷對各級從業人員根據需求進行不同層次的專業教育和培訓,可以使在本地區的現代科學養老項目和服務的經營中產生出較大的經濟效益和社會效益,最終使中國養老的企,事業得到迅速科學化發展,滿足中國日益增長的養老助殘需求。

為此,位於美國加州洛杉嘰的“美國壽康現代養老”的國際諮詢部借助自己在美國的資深的專業及實踐經驗,有利的專業和社會公共關係,以及人才資源等優勢,在美國與加州州衛生服務署,州立大學老年學和社會工作專業,當地各類老年工作和養老工程項目的網絡組織,相關研究機構的合作支持下,首次率先在國內建立了對中國現代科學養老相關人員的專業教育和培訓服務項目”。 美國壽康現代養老將以自己橋樑的角色在美國為中,美兩國的同行創造國際間相互交流的渠道,為中國各級政府和地方組織機構,企事業單位,國營與私營,以及個體業者等同行提供各類現代科學養老的專業教育與培訓服務,其最終目的是為加快中國在這一領域的現代化發展的步伐作出自己應有的貢獻(詳見> “對中國養老助殘項目相關人員的海外學術交流與專業培訓”)。我們在此國際間交流和國內教育培訓項目開展的同時,還會根據中國國情和相關行業和人員的不同需求,市場發展趨勢,不斷完善,調整和發展自己的服務計劃和內容,提高服務質量。

“美國壽康現代養老”提供這兩項服務的目的是為中國在養老助老,助殘等相關行業與項目的專業,行政管理服務人員,企,事業業主,或投資者提供到海外了解,參觀,學習的機會。通過學習考察可以了解美國等發達國家在同行業最新的研究動態,以及實踐成果,並及時地借鑒和運用這些有效益的實踐經驗,創新的科學項目和成功的科學管理模式到中國自己的項目項目和服務中去。與此同時還可以通過我們對國內養老各類養老人員的專業教育與培訓項目,提高養老項目專業管理與服務人員的專業素質和技能。尤其是我們提供的針對相關項目的高層管理和專業人才的培訓教育,在彌補中國在相關領域人才不足的同時,還可以引進對中國有用的先進項目與服務手段,及相關的醫護,康復,個人生活等方面的技術設備,產品和器材,使中國各地區能盡快地發展,建立與發達國家同步接軌的的現代養老助殘科學管理體系和相關服務項目。在其相應發展同時,以促使、鼓勵、吸引國家、企業、集體、外資、個人在中國養老項目的投資,使中國人的養老服務項目和質量盡快與發達國家接軌。

 

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挑戰中國養老服務的“人才危機”

無論從中國養老服務日益加速的市場需求,以及目前落後的,缺乏專業化的服務項目和質量,還是從國家在“十五”期間要發展和實現的“社區老年福利服務星光計劃”的目標來看,中國各類養老服務和項目對專業人才的需求已是迫在眉捷。下面所列舉的幾篇報導已足以看到中國養老的“人才危機”正在阻礙國家“星光計劃”的實施。

例如, 就養老的專業管理人才來看,針對中國養老人才缺乏問題,中國長沙民政學院康復醫學系老年人服務與管理教研室早在2004年完成了一項“關於中國市場對老年人服務與管理,專業人才需求的調查報告”。 其調查覆蓋了中國的中南和華南地區,即湖南、湖北、河南、廣東、廣西、海南、上海、浙江、江蘇、福建、江西、安徽等12個省市區的國有福利院,社會辦敬老院、軍隊離退休幹部休養所,總數為20576。調查結果顯示“中國各類養老服務項目的專業及管理人才需求量至少也在5萬以上”。通過調查,發現市場需要的老年服務與管理人才是既懂社會工作知識技巧,又懂老年人身心康復護理技能的高職專門人才。需求單位主要集中在城鄉社會福利院、敬老院、軍隊離退休幹部休養所、老年公寓等,共需要養老骨干人才5多人。其報告結果披露:“各種民辦公助、個人自費興辦的老年公寓、老人村、托老所、老人樂園等,亦需要相當數量的專門人才。長期以來,城鄉社會福利院、敬老院只收養無固定經濟收入、無子女和配偶、日常生活無人照料的“三無”孤老。雖然近些年有些社會福利院已開始接受少數退休孤老、單身孤老,但仍不能滿足社會需求。為數愈來愈多的有家庭有子女並非孤老的退休老人,因各種原因,迫切要求進老年公寓。隨著經濟的高速發展,社會的支持,各種大大小小的民辦公助、個人自費興辦的老年公寓、老人村、托老所、老人樂園等如雨後春筍般興起,數目難以詳細統計,這些老年服務機構亦需要相當數量的專門人才。此外,全國軍隊離退休幹部休養所共有1316,隨著社會的進步,軍隊離退休幹部休養所社會化保障已成為發展趨勢,為了減少國家的負擔,這些單位會逐步由社會來承擔,如以平均一個休養所需要一個高級管理人才來計算,也需要高級專業管理人才1300多人。”

其調查還發現:“陝西、青海、寧夏、甘肅、河南、湖南、江西、浙江、廣東等九省區中,要求入住社會福利機構的老年人佔老年人總數的5%,要求提供托老所、活動站服務的老年人為10%,要求在家庭養老並提供社區福利服務的老年人為75%。與此相對照的是九省區現有的老年人福利服務遠遠不能滿足社會需求,現有機構床位數只佔老年人總數的0。4% ~0。7%,僅能滿足不足10%的老年人的機構養老需求,供需差距很大;社區福利服務儘管近年來得到了長足發展,但由於覆蓋面小、服務內容單一、服務水平低,也無法滿足老年人的基本需求。而在西北經濟欠發達的一些較偏僻地區,也只有11%的老年人要求進人機構和社區托老所養老,有83%的老年人要求居家為主,以社區服務為配合,政府也在服務方式的多樣化上下大功夫,為老年人提供分層次的養老服務,即對於高收人者和生活完全不能自理者,提供設施齊全的機構養老服務;對於中等收人者和半自理者,提供社區內托老服務;對於低收人者和健康者,組織專業人才進行上門服務。因此,從上述調查的數據來看,全國也需要相當數量的老年人服務與管理專業的人才進行上門服務。根據中國泉州網2003年1月20日的“社會呼喚養老服務人才”的報導 呼籲:“老齡服務尚處‘初級階段’,一邊是,成千上萬的老年人亟待高質量的服務;一邊是,老齡服務機構的專業人才幾乎‘一片空白’。報導說:“一些讀者來電反映,目前老年人對晚年生活的追求包括精神、心理、生理等全方位的健康照料,但是他們的要求卻難以實現,其根本原因在於,專業人才的奇缺使老齡服務的管理水平和服務質量受到了嚴重的製約”。 “近幾年來,隨著各級政府對城鄉老齡服務工作的重視,一大批老年大學、老年人活動中心、老人之家、老年人服務中心在社區、農村湧現,為“老有所依”、“老有所樂”發揮了極大作用。但是,記者在採訪中發現,泉州地區目前的社區服務和家政服務中沒有或極少擁有老齡服務專業人才,老年人的服務僅限於日常的生活護理、社區組織的一些文體活動,根本達不到“高質量、高品位”的需求,更沒有“全方位服務”可言”。報導同時披露:“據調查,在一些社區和家政服務業中,從業人員大多是外來務工和下崗待業人員。這些人員的文化程度一般偏低,受行業利益驅使和迫於生計,他們的行為具有短期性、流動性的特點,加上沒有受過專業培訓,他們與老年人不易融洽相處,服務質量難以到位。無論在家政服務還是在老年設施服務中,由於從業人員普遍缺乏老年護理、老年疾病、老年心理、老年生理等方面的專業知識只能從事一般性的生活照料,如搞家務、做飯、看守等監護性工作,難於讓老年人獲得精神、心理、生理等全方位的健康照料。因此,我們的老齡服務還只能算起步階段或初級階段。記者在採訪中還發現,各級政府的老幹部局、老齡委、老齡協會等等“涉老”機構的管理人員和工作人員,多數是從一些部門“轉崗”過來的,也沒有接受過系統的專業培訓,只能在實踐中學習、摸索,客觀上也制約了管理水平和服務質量的提高”。報導又說:“見識遲,起步晚,是造成老齡工作專業人員匱乏的主要原因,各級政府十分重視老年教育問題,但適合我市實際的發展老年教育計劃仍未見出台;對從事老齡服務的人員進行培訓的工作沒有被列入議事日程;亟待解決的問題未落到實處目前老年普及教育和專業教育沒有納入教育體系,全國沒有一所大學設立老年學專業,也沒有一所院校開設老年照料課程;編寫老齡專業教材得不到經費資助,創辦社會老年專業教育缺乏有力的政策支持等等”。同發達國家相比,從事與老年人有關行業的人員,受過正規專業教育的已佔據相當大的比例,中國目前的實際情況與之相差甚遠。中國的現實是,從事為老年人服務工作的人員少、素質低、專業知識匱乏的狀況,與日益發展的老齡服務需求極不相適應。因此,建立起一支老齡服務專業人才隊伍,是滿足老齡社會發展需要的根本保證。

又據中國大連新聞網2005年一月的報導說,“養老服務人才成了‘香餑餑’。在大連養老服務超市裡舉辦的首屆養老服務人才洽談會上,洽談會上專業養老服務人才的“熱銷”已前所未有。 由於養老福利機構管理人員整體素質不高,專業人才的缺少,難以滿足老年人日益增長的多元化社會養老需求,這些已經成為影響養老產業服務項目、內容擴展和服務質量提高的重要因素。大連民政局社會福利和社會事務處的楊福彬處長認為,“養老產業的進一步發展,急需專業的養老服務人才,但目前我市乃至全國的這種人才儲備已經很難滿足需要”。另外,此報導引用了泉州市職業技術教育中心的周貽謀在中國職業技術教育2003年第5期的撰文“銀色浪潮中的職業技術教育”中提出職業教育應正視席捲全國的銀色浪潮’的“全方位構建多層次的‘安老養老’專業人才的培養體系”。周貽謀先生建議:“要順利解決人口老齡化帶來的一系列社會問題,必須構建一個龐大而復雜的“安老養老”的系統工程。這個工程涉及到全社會的方方面面。但歸根結底主要必須解決好兩大問題:一是錢,二是專業人才從某種意義上說,後者比前者更重要。因為不同素養的人使用同等數量的錢所取得的經濟效益和社會效益是不一樣的。 2001年國家投資100億元啟動“星光計劃”,幫助社區開展老年福利事業。可以說,“錢”的方面開始規模化運作了。而整個“安老養老”工程所需的專門化人才的培養呢?至今尚未見到完整的設想和全面的啟動。面對一浪高一浪的銀髮浪潮,現有從事老年事業的專門人才無論數量還是質量都遠未能滿足需要。有人曾作過一個粗略的統計,稱全國每年需要的老年社會工作、老年管理、老年養生保健等方面中專以上專業人才至少在一萬人以上(這還不包括大量的從事老年產品開發的專業人才)。事實上,隨著老年事業的迅速發展,所需數量將大大超過這個數字。但放眼全國,何處有培養這類人才的學校?幾年前曾在報刊上看到一則消息,獲知北京市某職校開設了一個班,每年可畢業34名這類人才。真是杯水車薪。近年個別職校領導也已經意識到了這個問題,在其學校試辦了相近的專業,招收少量學生,但在整個職業教育系統中仍是鳳毛麟角”。

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實現中國老年服務的“十五”計劃

2001年7月22日,國務院以國發〔2001〕26號文件的形式印發了中國老齡事業發展“十五”(2001—2005)計劃綱要。 《綱要》在老年人的“照料服務”中明確了“任務”:初步建成養老設備網絡。城市養老機構床位數達到每千名老人10張,農村鄉鎮敬老院覆蓋率達到90%;初步形成以社區為依託的老年照料服務體系,提供全方位、多層次的服務;建立社區為老服務的有效管理體制和服務隊伍。採取的“措施”是:國家在充分利用現有設施的基礎上,增加對養老設施建設的投入,通過新建和改、擴建的辦法,辦好示範性的養老設施,同時制定優惠政策,吸引社會力量投資興辦以社區為基礎、不同檔次的養老服務設施,注意以需求為導向發展護理型養老設施。城市要有老年公寓、社會福利院、老年護理院,街道要有與老年人需求相適應的養老院或託老所,充分利用城市基層醫療機構的現有資源開展養老服務,逐步形成養老設施網絡。鄉(鎮)敬老院要進一步加強設施建設,完善服務功能,服務範圍擴到周邊地區的老年人;制定和完善各類老年設備的建設標準和設計規範。住宅、道路交通和公共設施建設應逐步滿足老年人的特殊需求;大力發展社區老年照料服務。在社區建設綜合性、多功能和服務站,依托社區老年服務設施,採取上門服務、定點服務等形式,開展看護照料、精神慰籍、家務幫助等服務項目。有條件的地區應逐步建立老年人緊急呼叫系統。充分利用家庭照料資源,積極探索支持家庭成員照料老年人的有效辦法,逐步優化支持老年人居家養老的社會和社區環境;加強社區老年管理與服務人員的培訓,提高職業道德和業務素質。 建立管理人員定期培訓制度,服務人員培訓率達到60—80%,經過考試,持證上崗。重視整合和充分利用現有社區人力資源,大力發展社區志願服務組織,積極鼓勵在校學習以各種形式參加為老服務,形成專、兼職和志願者相結合的為老服務隊伍;適應退休人員逐步由社區管理的新形勢,積極探索退休人員社區管理服務的新模式。逐步完善老年管理服務網絡。充分發揮群眾組織在社區老齡工作中的作用。

可見《綱要》已經為中國老年服務業的專業化發展確定了目標,指明了方向。現在已過了“十五計劃綱要”實施的最後一年,開始進入2007年。但是,從目前專業人才的嚴重缺乏, 落後的行業經營和管理水平的現實來看,中國如何具體使《綱要》得以實施? 使其諸多“措施”得到真正落實尤其重要的是對照料複合殘的老年人和他們家庭的服務項目的建設目前一個普遍現像是,中國各地養老機構或服務往往忽略了對這組人群的照料,一是他們需要更加專業化的照料和護理,服務機構沒有配備或難以找到所需的專業人才, 二是由於他們對照料服務需要的多樣化和長期性,現有的照料管理與服務項目不能夠提供這樣的服務,而他們的家人為承擔此照料服務付出了沉重的代價。而他們才是最應該在我們社區的“星光計劃”中最需要優先得到照料服務的重點人群。另外一個現像是,在現代的老齡化社會裡,對老年人居家照料服務需求日益增加,尤其是對個人生活護理和照料的專業化要求,已經是我們目前的傳統的“家政”服務不能滿足的了。從美國對其市場需求最新的預測指出,到2008年, 全美國的居家養老服務要中,在對個人生活護理和專業化照料是需求將增加58%。 一個巨大的市場需求和機遇在等待人們的開發。雖然筆者還沒有中國類似的觀察研究和預測的數據, 但從目前中國養老服務的總體市場需求來看,此類服務需求將有著與美國社會同樣的大幅度地增加。所以,無論從中央到地方,從地方到社區,還是從社區到具體服務機構,沒有一支專業化,高水平的行政管理隊伍:沒有一個配套的專業化服務人才隊伍;沒有一個對各類服務的專業化管理監督制度和質量控制標準,要實現中國養老服務的“十五計劃綱要”的各項任務和“星光計劃”的最終目標是有很大困難的。

美國壽康現代養老”提供的>“對國內養老項目專業人員的教育和培訓”服務項目可以幫助彌補中國各類養老專業人才缺乏的空白,為實現中國老齡事業發展“十五”計劃綱要的目標,逐步完善老年管理服務網絡,提高中國各項養老項目和服務的質量所作出的努力與措施。我們鼓勵和歡迎中國相關同行使用我們的培訓教育服務,盡快縮短我國現代養老項目在數量與質量上與發達國家的差距,滿足中國1。3億老人高質量養老需求。

對我們培訓教育服務項目的任何問題,或有意願參與合作者,歡迎與我們聯繫和溝通聯絡我們”。

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