祝福人類能够享受幸福而美好的長壽生活，使我們的社會變得更加多姿多彩
中國2020年兩會報告指出， “我國要大力發展養老，特別是社區養老服務業，對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的機构給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優惠等扶持，新建居住區應配套建設社區養老服務設施，改革完善醫養結合政策，擴大長期護理保險制度試點，讓老年人擁有幸福的晚年，後來人就有可 期的未來”。
對個人居家養老與家庭照料成員的專業服務
美國壽康現代養老國際諮詢服務部
一比特年長者，與大家一樣，仍然是一個正在成長中的個體，一個渴求新知識與技能，並具有極大潜力的學習者，在生活中的他或她，仍然繼續保持著對未來社會的關心與承諾。 一比特年長者，仍然在繼續追求幸福，生活的快樂與愉悅，並希望這些與生俱來的生活權利仍然能够完好無缺。 更重要的是，一比特年長者，是一個值得和應該得到榮譽與尊重的個體，他或她的畢生工作就是是綜合其來自長期生活經驗的智慧，並把這個由智慧構成的寶貴遺產留給了未來的一代。
為居家養老提供現代老年病管理學實踐的專業諮詢服務
中國2020年兩會報告指出， “我國要大力發展養老，特別是社區養老服務業，對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的機构給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優惠等扶持，新建居住區應配套建設社區養老服務設施，改革完善醫養結合政策，擴大長期護理保險制度試點，讓老年人擁有幸福的晚年，後來人就有可 期的未來。”
眾所周知，在提供照料或護理老年人等養老服務需求現狀顯示，無論西方發達國家，還是像中國這樣的开发中国家，現時居家養老仍然是老人最喜歡的首選養老管道，並且高達90%以上的老人仍然住在自己熟悉和溫馨的家裡（無論是空巢家庭還是幾代同堂的家庭），享受著頤養天年的快樂生活。 所以今天，家庭成員已經成為照料與護理有慢性病與有身體和認知記憶功能衰减老人的“主力軍”。 對這一“養老照料主力軍”是否關心和重視，已經成為各個國家在現代養老政策和體制改革，以及建設發展新型養老項目和服務中，尤其在居家養老的科學研究和實踐中日益受到關注的一個突出問題。 家庭面臨現代居家養老的嚴峻挑戰表現在：社會養老文化的改變； 幾乎每位老人都希望繼續居家養老； 居家養老的照料責任與負擔是處於每週七天，每天24小時的工作和責任； 而家庭養老功能下降； 養老的經濟和精神負擔加重； 從居家到機构養老的艱難過渡等都是現時家庭難以承受的養老任務和責任。
雖然家庭照料老人的負擔日益加重，但社會對家庭養老的資源和支持服務匱乏，使家庭照料成員的身心健康日益惡化，包括生理，心理和精神健康惡化等諸多問題，有的家庭已經難以承受這些居家養老所需要照料老人的巨大壓力。 這些現實已經成為現代養老科學研究和具體實踐中急待解决的重要的問題。 如果我們不能做到對家庭照料人員的關心和幫助，佔據現時高達90%以上的居家養老管道，也會逐步喪失其價值，難以繼續實現，社會現時還無法完全完成養老的需求時，這個養老危機必然加大，可以成為一個嚴重的社會問題。 故要改善和促進居家養老的發展，除了大力建設發展社區各類養老服務專案外，對家庭照料人員的幫助和諮詢輔導，已經成為美國等西方發達國家在養老政策和相關資源的發展中一個受到極為重視的領域。
而中國的養老服務建設，現時還在一個初期發展階段，無論政府國營（所謂政府“買單”的社區居家養老服務）或私營的相關養老項目和服務，在服務的數量和質量方面還缺乏相應的法規和定期質量監督評估管理等手段，在對家庭照料人員所面臨的在養老各個環節方面的困境， 還缺乏提供幫助的充分資源和專業通路，基本都是家庭自己設法解决。 但是，老人或家庭如果沒有一定的相關知識和資源來索取服務，或者鑒別服務的質量，而又難以得到專業人員的幫助，要完全自己承擔這個照料和護理老人的重任，不但是力不從心，而且所有人力物力投入都將獲益極少，更加重了老人和其家庭的經濟，心理和精神負擔， 以及對居家養老的困惑和無助感。
關於社區居家養老服務的覆蓋面或範圍，從現代養老要求的角度看，所提供的服務必須要包括醫療模式與非醫療模式的服務。 而被服務的對象不是以年齡來確定，而是以個體身體健康狀況和自理能力高低來確定。 例如在美國，符合享有政府醫療保險和社會保障金覆蓋的居家照料服務（醫療模式和非醫療模式的服務）的條件基本如下：
如果患有基本不能治癒的慢性病，並喪失部分生活自理能力，大部分時間需要臥床休息，獨居或在個人生活照料護理上嚴重缺乏親友的幫助，長期需要在治療，護理和生活照料的幫助，而在獲得所需治療，以及社會其他服務或資源有困難者是居家照料服務的主要對象。 在美國等西方發達國家，其是否享有居家照料服務資格鑒定是通過一個對病人的全面專業綜合評估後確定，並需要在一個事先製定的專業照料計畫範圍內付諸於實踐的。 這個全面專業的綜合評估和照料計畫的製定均包含了醫療模式和非醫療模式的專業評估和服務。 所提供的居家照料服務必須嚴格按照這個綜合的照料計畫實施，並有其數量和質量，以及相關服務時間的標準衡量。 所有這些要求都受到政府各級相關組織機構和部門的監督管理和督查。
由此可見，從美國自上一個世紀創建的居家醫療與照料服務以來，到今天更加完善發展的服務體系，包括從國家政府醫療保險政策的覆蓋，到多種綜合專業隊伍提供的居家上門服務。 無論從長期的具體實踐經驗中，還是對該類服務大量的科學研究的結果中，國家和政府均有大量資金投入，並對該類服務的數量與質量要求，各地區政府相關組織也建立了完善的監督管理制度，在國家各地區醫療與社會保障服務體系共同參與合作下，社區居家照料服務得到不斷延伸和發展， 使美國許多患有慢性病和喪失自理能力的老，弱，病，殘人士，在改善健康狀況和促進或維持居家獨立生活的能力方面獲益匪淺，同時，對減輕他們家人的照料負擔，改善家庭照料人員的心身健康也起到了重要作用。 逐步實現了現代居家照料服務期望的主要目標。 由於慢性病和生活自理能力下降多發生在老年人群中，所以，他們也是使用居家照料服務的主要客戶。 故居家照料服務也是養老長期照料體系裏的一個重要服務專案或內容。
故運用對現代老年學以及老年病學管理的理論和實踐，即按照養老需求為老人和家庭提供個性化和全方位的服務，落實居家養老的護理照料服務和其他社會服務的專業化實踐，在美國等西方發達國家近三十多年的運用實踐中已經被不斷完善，也被普遍運用於現代各種模式的養老項目中。 其綜合的專業服務可以使老人盡可能長地在自己熟悉和溫馨的家庭環境條件下，享受與家人共亯天倫之樂的晚年生活。 由於它在臨床實踐和養老服務的科學性和合理性，以及注重質量和效益等特點，無論在養老服務的醫療保健體系裏，還是在社會心理等其他照料服務的網絡體系中，為政府和企業在提供給個人或家庭養老服務的效益的不斷提高，尤其在居家養老的運用中發揮了重要作用。 其主要實踐是運用一個現代科學養老個案評估和管理程式的途徑，通過受過專業教育和培訓，有老年病管理實踐經驗的專業人員，為滿足健康，亞健康，或不健康的老人與及家庭的居家養老需求，無論是具有生活自理能力和半自理能力的，以及生活不能自理的老人， 或是有不同程度的認知和記憶衰减的老人，以及已經診斷有阿爾茨海默氏症/老年癡呆症的並伴有心理與行為障礙的老人，如果老人和家人希望繼續選擇居家養老作為現時的養老式，使老人有更多的時間和機會能够與家人在一起。 儘管他們在居家日常生活，康復保健，人際交流和交往，和護理照料等需求中面臨很多困難和挑戰，現代老年學居家養老的各類專業服務，完全可以幫助家庭克服這些困難和挑戰的。 我們將運用在美國長達十五年的居家養老服務的專業實踐經驗，為中國老人和家庭提供這個與已開發國家居家養老服務接軌的專業服務。 通過這個專業服務的途徑，可以幫助老人和家人利用中國現時在養老服務方面有限的社會資源，醫療保健資源，以及專業人才的資源，為老人及家人提供所需養老服務的具體內容和優化管道，並幫助他們尋求得到最好的服務途徑和服務質量，從而可以最大限度地使老人的居家養老的時間延長， 同時减低老人晚年生活的的精神沮喪和壓力，“空巢併發症”和孤獨感，以及病痛和就醫求助的多種困難等。 對有特殊需要的老人和家人，還可以提供必要的法律資訊和途徑來保護老人晚年養老生活的各類權利等。 有關現代養老運用“個案管理”的科學管道來保證老人居家養老的可行性和具體程式和方法，請遊覽我們網站對“現代養老個案管理與居家養老”的簡介。
所以，我們現時為中國的居家養老提供的專業諮詢和輔導服務，除了運用現代專業性的老年病管理學和照料護理學的理論和實踐外，很多是來自於在美國長達十幾年的，親自參與當地社區居家養老各類項目和服務的豐富實踐經驗。 我們希望通過我們資深的專業服務來幫助中國老人與家庭减少其居家養老的困惑和負擔，提高居家養老質量，在不斷地服務和市場迴響研究的過程中，總結在中國居家養老服務的經驗，完善這類社區居家養老服務，最終為發展中國現代居家養老服務做出應有的貢獻。
由於這類居家養老所需的綜合服務，涉及到現代養老的專業和非專業服務的領域複雜和廣泛，現時，無論在美國和中國，在長期居家養老的現實狀況是，在日常居家養老生活中，上述的很多比看病拿藥更為頻繁和重要的照料或護理需求，老人和其家人通過現時的醫療保健途徑是難以得到的。 囙此，我們這項服務可以彌補居家養老服務的這一空白領域，關心居家養老的老年人及他們的家庭所需長期照料服務的需求，在個性化的專業需求評估基礎上，為老人提出居家養老的最佳方案，提供當地社區居家養老的各種可選擇的資源和途徑，包括資訊資源，社會服務資源，以及醫療保健康復的資源等。 必要時，通過我們的居家養老專業綜合照料計畫的製定，和落實照料計畫等幫助，使老人和他們的家人能够走出居家養老的困惑，充分利用現有的養老資源與通路，減輕家庭養老負擔，實現居家養老的願望，同時提高老人晚年居家生活的質量。 滿足中國各地老人和在美國的華裔老人及其家庭的養老需求，都是我們這項居家養老服務的主要使命。
由於現代居家養老照料服務涉及到醫療和非醫療模式的各類綜合服務，包括心理和精神衛生，以及社會服務等。 所以，我們的這項通過在綜合專業的需求評估分析基礎上的專業諮詢和輔導服務，可以幫助老人與其家庭，如何能够在所居住地區，得到各類居家養老的服務的資源和途徑，並幫助家庭評估和監督所獲得服務的質量和效益（醫療保健服務和個人生活照料或護理服務等）。 在其評估和監督過程中，尋求到正確的服務，並减少服務中的事故或失誤，减少家庭在時間和資金方面不必要的浪費，並能保護老人及家庭的消費的權益，最大程度地減輕家人的照料負擔（經濟與體力），心理精神壓力，以及無助或挫折感。 其最終的目的是幫助家庭最大限度地獲得養老服務資源與途徑，盡可能地延長老人享受居家養老的時間，從而延緩或放弃機构養老這個迫不得已的選擇。
如上所述，我們在幫助老人及家人滿足所需的醫療模式和非醫療模式居家養老服務的需求，一切專業服務都是建立在一個對老人的老年病及身心健康狀況的全面評估和綜合分析基礎上，運用現代老年病管理的科學理論與我們長達十五年以上在美國居家養老服務的實踐經驗專業背景下完成的。 故我們的專業服務主要通過運用老年學與老年病學專業的綜合科學評估，製定綜合專業照料計畫，並同時提供諮詢和輔導等方法，來幫助滿足老人及家人居家養老的諸多需求。
對老人的老年病及現時健康狀況的全面綜合評估領域包括：
為居家養老提供的主要專業諮詢和輔導服務領域：
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通過專業評估幫助老人選擇現代養老模式或養老管道
迫於人口老齡化的照料需求，中國也將與西方發達國家一樣，正急待地尋求一個醫療保健新方案，來解决現時最緊急的養老照料危機。 在美國，這個危機已經公認並統稱為“美國醫療照料的危機”。 由於中國的人口老齡化數量和速度都遠遠超過西方發達國家，而中國的現代養老服務（居家和社會養老）都還處在一個初期萌芽階段。 故中國的“嬰兒潮”擔心中國現時匱乏的養老照料途徑和服務對其養老的影響，曾經提出“當我步入老年時，誰來照顧我？”
而在美國，由於老齡化社會的到來遠遠早於中國，而社會化養老項目和服務的發展也早於中國四十多年，許多項目和服務，無論從政府國家的醫療保健政策和社會福利方面，還是從養老項目和服務的市場化建設和發展方面，尤其在注重養老服務的個體差異和個性化的服務方面，通過四十多年的發展建設， 對經驗教訓的吸取，這些養老服務的綜合項目已經步入日趨完善和追求質量和效益的更高端的軌道。 而與中國人不同的是，由於美國早已到來的長壽社會使高齡老人的數量新增，今天的美國人，包括“嬰兒潮”一代，他們所擔心的養老問題首先是“如何能够照顧我們的父母？”更多的的擔心和憂慮的是對養老照料服務的品質問題， 老人晚年的生活質量和維持個人尊嚴與獨立性成為養老服務質量的重心。 故考慮到對自己父母的養老品質問題，已經成為今天美國社會敦促政府和各界提高養老服務的首位。 他們很清楚，如果美國今天能够不斷改善對其父母的養老服務和質量，這些嬰兒潮將來也會是這些服務的受益人。 所以，在現代老齡化社會的養老挑戰中，我們可以看到美國“嬰兒潮”的願望和需求，對中國“嬰兒潮”養老需求的啟示。
囙此，從中國和美國兩個國家現時社會對養老服務關注的不同態度和趨勢，也可以預測中國現時和將來在養老項目和服務的建設發展中，需要取得的目標和發展方向。 中國不但需要儘快解決“如何能够照顧我們的父母？”的問題，還要同時解决“誰來照顧我？”的問題。 只有國家政府，以及社會其他公有和私有企事業的共同投資和努力，加大對中國各類養老項目和服務的專業化建設，才能儘快縮短與已開發國家的養老服務差距，滿足中國老人的養老需求。 這一趨勢在近些年中國養老服務建設和發展中已經出現。
隨著中國現代養老各類項目和服務的建設發展，可喜的一面是，無論國營或私營的中國養老項目或服務也在蓬勃崛起，社會和家庭對養老的數量質量的要求和關注也開始逐步提到國家和消費者的議事日程中來，各類養老項目建設的多元化也逐步增加。 無論國有和私有，在今天中國政府對投資養老大力扶助的良好政策和社會環境下，投資到這類養老項目和服務的企事業也大大新增，中國的老人和家庭將獲得更多的，可以選擇的養老資源和通路，同時老人和家庭養老的壓力和焦慮也會得到減輕。 中國的現代養老項目或服務的建設發展也將與其他領域一樣，會步入國內市場競爭機制的潮流中。 中國的老人和家庭也會隨著這個市場的發展，有機會來選擇適合自己晚年生活模式或養老管道。
可令人擔憂的一面是，在中國養老項目的市場化發展的初期階段，由於缺乏國家政府對該類項目或服務的監督管理，如果經營方以追求利潤為主要目標的運營管道提供“養老服務”，將出現高收費低質量，或其他對老人的欺詐手段來“投機”賺取高額利潤的現象。 由於現時中國大多數老人和他們的家庭，缺乏對養老服務的科學專業資訊和質量評估知識的瞭解和幫助通路，尤其“空巢”老人，在面對“令人眼花繚亂的新型養老項目和服務”在中國養老市場出現時，無論是類屬社區或居家養老，還是公寓式或飯店式養老，以及機构養老等。 當需要鑒別和選擇是否適合自己，或其價位是否合理的養老服務時，常常感到困惑，難以作出正確的决定。 從近來中國養老市場中，很多老人受到有些養老服務的欺詐報導中可以看到，老人和家庭在對養老付出的巨大代價後，不但沒有獲益反而受到很多傷害。 老人和家庭成員在選擇中的困惑和壓力，也可導致對市場化的養老服務做出錯誤的選擇，不但沒有滿足養老的需求，還加大了老人及其家庭對養老的壓力與緊張焦慮感。
所以，我們這項建立在對老年人身心健康和家庭狀況全面評估基礎上的專業服務，可以幫助有不同功能衰退的老人及其家庭瞭解自己養老的需求問題，如何在眾多新型養老項目和服務的市場中，來選擇一個能够滿足需求，符合自己個性化生活和利益，有較高服務質量， 而且服務和收費都較為科學和合理的養老項目或服務，從而減輕老人及其家庭在養老的各類精神壓力和經濟負擔。 最終可以幫助中國社會逐步解决我們今天在養老問題上面臨的照料危機和挑戰，找到對“如何照顧我們的父母？”與“誰來照顧我？”這類問題的滿意答案。
幫助老人選擇現代養老模式和養老管道主要服務：
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其他相關服務內容可以遊覽 “消費者如何合理選擇養老服務”。
幫助老人如何選擇可滿足自己養老需求的養老公寓和養老院
在如上所述的養老困惑和壓力下，對有不同功能衰退的老人及其家庭，需要瞭解自己養老的實際需求和可支付能力，如何在眾多新型養老公寓或養老院，來選擇一個符合自己個性化生活和利益，有較高服務質量，而且收費都較為科學和合理的服務專案來滿足自己晚年生活需求。 從美國等西方國家長達四十餘年的機构養老的實踐經驗與對所存在問題的科學研究證實，今天的在機构養老（老年公寓和養老院）服務中，老人面臨的三大問題-西方國家稱之“三大瘟疫”是造成老人缺乏晚年養老生活“幸福”感，或心情沮喪和壓抑等心理健康失衡的主要原因。 這“三大瘟疫”就是晚年生活所感受到的相當孤獨，無聊，以及無助無力感。 而養老院等機构養老通常存在主要問題是，半自理或不自理老人褥瘡發生率新增，老人營養障礙，老人用藥管理方面的錯誤和事故，老人臥床率新增，意外摔倒骨折率新增，由於服務不到位導致老人心理行為障礙率新增，對老人獨立自主的活動限制過多，服務人員缺乏等。 這些都是由於機构養老服務的數量和質量沒有按照現代養老服務的標準和質量要求到位引起。 在中國機构養老市場方面，也有很多是由於事先沒有對機构養老所應該提供的服務進行專業化設計和配備相關專業和非專業人員所致。 如果老人與他們的家人沒有資源或知識來對機构養老服務的質量給予鑒別判斷，是很難來選擇好的養老機构的，或者給經營方提出改善建議等來保護自己消費權利。
我們這項專業服務可以為老人及其家人排憂解難，在對養老機构專用評估的基礎上，幫助老人選擇符合自己最大利益的老人公寓或養老院。 同時，還可以定期對所提供的服務進行監督評估，提出改善意見不斷提高服務的數量和質量，滿足所有具有不同身心健康和功能水准老人的養老生活需求。 其主要服務如下：
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為自理，半自理，及不自理居家老人製定個性化醫護照料計畫
無論是居家養老還是機构養老，對於自理，半自理，以及不自理老人的護理照料，在現代養老項目的各類服務中，這是一個最具有挑戰性和困難的養老服務，尤其是護理照料半自理和不自理的老人。 現時，在美國等西方國家，從國家政府的項目到私營的服務專案，都不斷投入大量的人力物力，包括各類研究資金和研究專案來保證這類日常需求最多，困難最大的養老服務可以按照專業化標準去落實實施。 這些服務包括了醫療和非醫療模式的護理照料，而且，非醫療模式的服務佔據了其主要部分。 美國等西方發達國家在為居家養老和社會化養老的服務的法律規章制度等要求中，照料護理這類患有多種疾病或具有多種功能下降的老人，無論是體能或智慧功能下降的老人，都成西方國家公寓和機构養老的必須配備的和重要的服務。 這類服務的提供也是按照政府專業化的標準下，按照老年病專業需求評估後，所製定的護理照料計畫實施的。 沒有對這類為老年病服務的設計和專業化到位，任何一個居家養老項目，老年公寓，及養老院項目都會被市場逐步淘汰，完全喪失其競爭生存的機會。
與西方發達國家不同的是，中國現代養老服務正處在一個初期萌芽發展階段，中國養老項目的建設由於缺乏對老年病現代長期照料護理等專業知識科技和人才，缺乏統一的專業技術指標和規章制度要求， 國家政府也缺乏對這類項目或服務的干涉和監督管理網絡體系（衛生部，醫療健康保險，民政部社會福利，老齡委，全國退休辦，工商部，醫療衛生高等教育，其他對老年問題和老年病相關研究學術機構等）。 現時大興而起的諸多養老項目仍然基本處在一個“無品質標準和監管”的“初期自由經濟市場化”的“盲目自由階段”。 尤其是老年公寓和養老院的建設和市場開發方面，由於開發商或經營者，缺乏相應的專業知識技能，缺乏相應的具有相關知識和技能的專業服務隊伍，包括管理人才等，從而缺乏前瞻的眼光和信心來對這類人群提供服務。 有的項目對入住標準的設定已經提到了“主要為自理或半自理老人服務”，對“不能自理老人”很多不願意接受，有的即使設定了也是服務難以到位，而且價位令人“望而生畏”，消費者難以負擔。 還有的在項目建設初期規劃設定中，就把“不能自理或半自理老人，尤其是智慧下降的老人”排除在外。 中國養老市場上，在建設和發展養老項目和服務的這些不健康現象，與西方發達國家的規範化專業養老服務形成一個極大的反差，同時更加突出地表明了現時中國養老服務發展建設中的一個落後現象。 如果不及時給予正確的科學導向和相關教育，所開發建設的養老項目或服務將難以滿足老人晚年身心健康需求，會在中國不斷科學化建設，完善化發展的現代養老項目的行程中被市場淘汰，或難以達到預期的社會和經濟效益的。
其主要原因是，這些項目不是按照人類老年化過程變化的需求來設計和建設的，如果不按照人類老化科學規律和需求的養老項目必定是沒有養老市場的。 在這個問題上，尤其是需要養老項目或服務的投資方或經營方理解的是，從對老年科學的研究觀察，養老學的實踐經驗和結論，人的老齡化過程與人類發展的科學規律，任何一個人的老齡化行程必然是會從一個生活自理階段到半自理，不自理階段，包括老齡化階段其智慧功能衰减， 認知和行為改變的過渡，最後到臨終死亡過程的過渡階段。 這個過渡時期的長短有顯著的個體與身心健康差异，長者可以有20年到30年或更長，短者或許只有不到10年或更短。 所以，現代科學養老的理念和目標是需要為老人或家庭提供一個能够滿足這幾個過渡階段的“長期繼續不斷的護理照料”服務模式的養老項目，能够包括這幾個過渡階段的養老服務才能稱之為真正的，能够滿足需求的養老項目（居家養老和社會養老）。 它們也是人類在衰老過程所必需要的，能够使老人“頤養天年”的養老項目和服務。 對於養老的投資方來說，如果您能有這樣前瞻性的眼光來開發這樣的全方位的，一條龍的長期繼續不斷的養老服務模式，您必定能够在中國的養老市場上脫穎而出，創出自己的項目品牌，受到老人的喜愛和社會的讚譽，並成功在市場拓展獲取較好的效益。 我們的這項專業服務-為自理，半自理，及不自理居家老人製定個性化醫護照料計畫，就是滿足居家養老中，這幾個養老過渡階段所需的“長期繼續不斷的護理照料”服務模式中一個重要和基本的專業服務，它們也適用於機构養老的同樣目標，來幫助社會養老的投資方或經營方成功建設各類養老項目， 並能如願達到自己的投資效益和發展目標。
為自理，半自理，及不自理居家老人製定個性化醫護照料計畫，也是建立在一個在對老年病及現時健康狀況的全面綜合評估後的基礎上，按照不同養老過渡階段的需求，為居家老人和其家人製定一個全方位的醫療保健，康復，照料護理，社會心理需求等綜合照料計畫， 這個有目標定位的照料計畫可以在每半年複查和再評估基礎上，根據居家養老需求的改變不斷修改完善，從而幫助老人及家人有的放矢，節省資金與時間，及時獲取服務的資源和途徑，使老人能够得到所需的合理的專業化服務，無論在疾病，身心功能的康復和改善上， 還是在減輕家庭照料負擔（經濟和精神）等方面，都能够達到所希望的目標，使居家養老能够在老齡化的不同階段能够持續，並使老人的居家養老生活質量在不同程度上逐步提高。 這對解决老人和家人在居家養老的困惑，挫折感，無助感，體力和精神壓力新增等挑戰或困難，無疑起到一個輔導幫助的重要作用。
由於對現代老年病的護理照料服務需要涉及到下列專業領域裏的知識和技能，如果缺乏這些知識和技能，無論在什麼模式的養老環境下（居家養老，機构養老，或社區其他養老形式），是難以滿足老人和家人的服務需求的。 所有的照料護理計畫也必須遵從老年病的臨床和照料護理的科學理論與實踐原則製定而出，並實施到位的。
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提供臨終關懷和慰藉醫護計畫的諮詢和輔導
同理，在老齡化行程的最後階段，或因其他原因導致走入生命最後階段的病人，如何為他們提供相應的專業護理照料，和心身關懷，以及對家人的慰藉等服務，它們也是現代醫學和老年學和實踐中一個不斷被社會重視和關心的服務之一。 在中國醫療保健和養老服務建設中，這類服務還很薄弱，一般都推給了家庭。 即使在醫院對在死亡行程中的病人，除了提供必要的或作用不大的醫療模式的服務外，也幾乎沒有設定這類關懷服務。 對這類關懷慰藉服務，錯誤或傳統地認為它們歸屬於家庭，而醫院或養老院，社會沒有提供這類服務的義務或責任。 所以家人承擔了全部的照料護理，精神慰藉服務，以及經濟壓力。 中國社會無論從醫療保健，還是社會和心理服務方面為之努力很少。 缺乏對現代醫學和養老學在臨終關懷實踐方面的知識和經驗，也是造成中國醫療保健體系和養老服務中對臨終關懷服務建設落後的原因之一。 現代醫學和養老學的理論與實踐已經認識到，臨終關懷服務已經不僅僅是家人的責任了，由於在人的死亡過程中對各類服務的綜合需求，尤其是減輕病人的痛苦，新增寧靜和溫馨感的服務需求，僅依靠家人是難以做到的。 我們的社會有責任和義務來盡全力幫助每一個家庭，為所有進入生命最後階段的病人提供所需的舒適寧靜，減輕痛苦和具有心理精神慰藉等撫慰心靈的的一切服務，儘量減少使用不必要的和新增痛苦的生命維持系統，來人為延續生命的醫療手段。
我們這項專業諮詢和輔導服務能够幫助居家養老，機构養老，和醫院的臨終關懷服務的臨床實踐，幫助設計這類服務，並具體指導如何提供這類服務給病人和家人。 關於這類服務基本包括下麵一些專業知識和實踐（醫療，社會，心理，精神和心靈慰藉服務等）。
臨終關懷和慰藉服務重點：
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提供居家養老所需的醫療保健和社會服務資源的諮詢
隨著今天國際網絡信息化系統的快速發展，將來無論在醫療保健領域，還是在養老長期照料綜合服務體系，人們會越來越少地通過與醫生直接見面的形式來獲取各類疾病的診斷或治療和康復了，尤其是對有多種健康問題的慢性病人，包括老年人群。 由於人們利用醫療保健的網絡信息化途徑和其他非醫療模式或途徑來獲取資訊，接收教育，自我保健等康復手段，將會大大超越使用現時醫療手段，即依靠醫生直接治療或使用藥物的途徑。 後者的消費成本遠遠大於前者，而對慢性病，老年病的康復保健作用又遠遠小於前者。 更多的，掌握了一定索取資訊和途徑知識和技能的人群，通過對醫療保健資源和途徑的不斷認知和瞭解，可以有效地使用這些資訊和手段來對自己的健康或疾病進行自我監護和調理康復，這樣包括老年人群。 由於對慢性病的調理或身體保健康復，除了一定的醫療保健知識和通過國際網絡資訊體系獲取資訊資源外，還需要社會服務資源幫助才能保證自己身體康復或保健的需求，包括家庭的健康需求，這些已經成為現代社會人們個人健康與和諧的家庭生活必不可少的身體心理和精神需求。 而這些需求往往難以從現在傳統醫療模式的醫生或護士那裡得到滿足的。
在涉及到養老服務中，而老年人群和他們的家庭又是這類服務需求最迫切的群體，在居家養老服務需求中，老人及其家人能否得到正確的資訊和服務通路，尤其是在以非醫療模式為主的居家養老康復服務需求下，這也是保證居家養老和提高晚年生活質量的一個重要部分。
如何方便地，有效地，經濟地獲得最能够滿足個體或家庭養老的需求服務的資訊和通路，需要有經驗專業人員的幫助和指導才能加以選擇和應用。 對養老問題和服務有實踐經驗的專業人員，不但可以幫助您找到什麼是您在養老服務“最想知道的”資訊和服務通路，更重要的是，在今天眾多的，茫茫如海的，又難以辨別真偽的各類養老資訊來源中，您會感到茫然和不知所措。 况且，與養老服務有關的服務資訊還與資訊來源的地區差异，政治經濟，文化社會習俗，醫療保健服務政策，養老服務建設的發展等差异有別，難以與您居家養老需求雷同。 所以，面對大海般的，從世界各地，中國各地“點擊”而出的各類養老或服務的資訊，那些是您真正關心和需要的，有時您在還沒有對自己的身體和心理狀況，或社會家庭關係，經濟狀況詳細了解之前，您可能强烈地感覺到需要幫助，但是對所需要的，能够解决您養老問題的幫助還是比較茫然，尤其是在您的記憶和認知功能開始下降的情况下，這類現象更為常見，現代養老學稱之為“自我決斷或自我决定的困惑感”。 在一些您晚年生活中，當您在一些必須要的，又很重要的問題上，需要您做出一些决定時，您感到困惑和困難。 在這種時候，如果有子女的老人多依靠子女，但是子女為您做出的决定，如果子女不能理解人的衰老過程需求，不瞭解您的真正所需，所幫助您做的决定並不能滿足您養老的身心健康需求，或不是對您最好的選擇。 對於無子女或“空巢”老人，難以得到子女幫助的途徑和資源，尤其在心理方面的需求，需要自己來做决定時，他們所承擔的心理壓力更大，更加困惑，並更需要外界力量的幫助。
而我們的專業諮詢和輔導，具有豐富現代養老科學理論知識和實踐經驗的專業人員，由於能够充分理解和關心老人的晚年生活問題和照料需求，並富有對老人更多的愛心和同情心的職業倫理道德，較能够比別的領域裏的專業人員，甚至比有的家庭成員， 更有耐心地傾聽老人和家人在養老問題上的種種困惑和壓力，理解老人晚年對居家養老的心理障礙和沮喪憂慮心情。 故有能力幫助您分析和找出，究竟什麼是老人養老“最需要的”資訊和服務需求，為老人及其家庭排憂解難，避免服務的錯位和受到其他“欺詐”的傷害，也可以提高各類居家養老服務的效益，大大節省居家養老的消費。
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為家庭照料成員提供全面身心健康的評估和自我保健的諮詢輔導
眾所周知，在居家養老照料服務中，作為一個照料成員可能無力來封锁病人或老人慢性病的進展和身心功能的退化，甚至殘障。 但是，您可以做到如何滿足自己的需求，為保持自己身心健康承擔責任這樣一件極為重要的事情，即要為關心和照料自己負起責任來。 在日常生活中，作為一個家庭照料成員，關心和照顧好自己不但是一件極為重要的事情，而且更是一件常被人遺忘的事情。 您如果能够照顧好自己，被您所照料的親人也能獲益。 故記住這個“只有首先照顧好自己的人，才能更有效地幫助別人”這個真理。
在今天居家養老沉重的照料負擔下，為了指導和幫助家庭照料能够實現上述目標，我們在這一專業諮詢服務的宗旨就是，希望家庭照料成員能够做到為了完成對自己親人的照料使命，“請您首先要照顧好您自己”。 多多關心自己的身心健康和加强自我保健，新增現代照料護理學的先進知識和技能，得到社會更多支持和資源的幫助，學習相關領域裏先進的科技和產品的使用，來減輕家庭照料成員在體能和心理上的照料負擔。 同時，通過對自我健康的評估和諮詢保健，尋求心理疏導，減壓和幫助，不斷提高自己的生活質量和身心健康，並保持自己喜愛的生活方式和追求，預防疾病，延緩衰老。 為此，我們對家庭照料人員身心健康全面專業評估和自我保健諮詢輔導主要集中在下麵三大領域：
1.對基本身心健康的全面評估
（多種慢性病，包括心理精神衛生問題等，生活自理功能，意外傷害或事故）
家庭照料成員最常見的身心健康問題是，自己總體健康水准下降，無視自己健康保健，原有的健康問題加劇，生活緊張和壓力感新增，憂慮或焦慮和沮喪症狀加重，睡眠障礙，困惑和無助感新增，有的還有性格和行為的負面改變等。
2.對家庭與社會支持網絡體系與資源的全面評估
家庭與社會關係和幫助資源，（人力，物力，，經濟資源，心理精神慰藉幫助等），收入及經濟狀況，國家醫療保健與社會資源和服務是否到位和充足等。
3.對照料人員個人心理與精神衛生健康的全面評估
憂鬱沮喪，擔心與憂慮，緊張焦慮，心情壓抑與無助感，疲勞與睡眠障礙，個性與情緒的變化，難以勝任雙重工作，無力承擔其照料責任與任務的感受，家庭關係緊張與衝突新增，有放弃照料，自暴自弃或虐待老人傾向等。 有的還發展到記憶與認知能力的下降，難以繼續承擔其照料病人或老人的任務。
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與西方發達國家一樣，中國也是由家庭提供的養老服務佔據主要地位，它們約占中國養老模式的95%以上。 同時，根據現時對中國養老模式喜愛的選擇調查結果，居家養老繼續成為老年人群首選的養老管道。 所以，擔任著養老沉重負擔的家庭照料成員，與美國等已開發國家的家庭照料人員一樣，都屬於身心健康日趨惡化的高危人群。 但由於中國對家庭養老的社會支持力度很弱，中國的家庭照料成員，這支為中國養老提供主要服務的主力軍，缺少社會資源與其他服務的幫助，幾乎完全承擔著100%的養老照料與護理服務，故所冒的健康惡化的風險比美國同類人群更大。 面對中國居家養老家庭照料人員的困難和身心負擔，中國社會還沒有給予一定的的重視和關心，尤其在政策和服務等幫助與支持方面，比美國等西方國家落後了近50多年。 在這個領域裏，儘管中國媒體對家庭養老負擔不堪勝負的報導較多，但是對家庭照料成員所面臨的實際具體困境與身心健康的關係問題，其相關研究數據相當匱乏。
所以，在缺乏中國此領域的研究數據來源情况下，我們仍然希望利用美國對同類數據的觀察研究，使中國社會與福斯，以及政府各級決策機构，瞭解一些在居家養老服務方面，對家庭照料成員身心健康和其他社會問題的關心服務的重要性。 如果中國仍然需要，並希望這支養老的主力軍繼續完成其照料老人的責任和任務，國家和社會必須要為他們提供多方面的幫助，包括政策的考量與製定，相關專業諮詢輔導，經濟資助，以及建立其他社會資源和服務的通路，重視和關心他們身心健康。 否者，所談及的發展和促進“居家養老”會成為一句空話。 美國等西方發達國家是如此，並且已經為之努力了幾十年，還在繼續關注對家庭照料人員的身心健康問題，並尋求更好的良策。 中國要加强居家養老的建設，應該學習美國等已開發國家這方面的經驗和教訓，關注家庭照料人員，這一中國養老的主要勞動力大軍的身心健康，為他們提供的居家養老排憂解難，才能保持和發展中國的居家養老服務。 中國要完成對這麼一個龐大老年人群的養老服務的歷史使命，除此之外，現時還沒有別的更好選擇。
從美國的最新觀察研究資料顯示，美國老人一生中可能進入護理養老院的機會是1/3，而他們的一生中，容易出現身心功能或認知記憶障礙的機會是2/3，在65歲及以上的老人中，他們有15%的老人會出現認知和記憶障礙（中國俗稱“老年癡呆”）。 美國65歲和以上的老人，他們中的80%由家庭成員提供的居家養老服務，而只有5%的老人是使用機构養老（養老院等）。 調查還顯示，美國90%的60歲及以上的老年人仍然表示願意居家養老，不喜歡機构養老。 故美國老人進入機构養老的數量仍然為少數。 而85歲和以上的老人表示可以考慮或接受進入機构養老社區，來尋求生活照料和護理方面的幫助，但這組年齡的老人現時還是以居家養老為主，只有大約20%-24%的老人居住在養老護理院。
由於主要的養老照料護理仍然由家庭提供，故在美國等西方發達國家，對注重居家養老的家庭照料人員的身心健康惡化問題，已經進行了長達二十多年的研究和實踐，無論國家政府和其他團體對這方面的投資日益新增。 從美國的數據看到，美國65歲以上的老人，77%的老人有多種慢性疾病和一些複雜的健康問題，包括老年癡呆等失智者。 約有20%享受老人醫療保險的人（65歲及以上）患有五種或以上的慢性疾病，他們佔據了美國每年醫療保險開支總額的66%。 即使這巨大的醫療開支，很多老人仍然無法得到所需的或滿意的服務。
從美國對全國家庭照料人員的基本統計資料顯示，大約有四千四百萬18歲以上的家庭照料人員在為喪失部分生活能力的成人或老人提供免費的居家照料護理服務。 他們中多達三分之一的人在提供照料別人的同時，自己也經受著健康惡化的的痛苦。 家庭照料人員的平均年齡是35-64歲左右。 而對照料65歲以上老人，照料人平均年齡是63歲，他們中約有33%的人健康狀況較差和很差。 美國的家庭照料人員中，配偶承擔了主要照料人員的工作，占其62%，成年子女約占26%。 而在第二梯隊的照料人員中，成人子女占46%，配偶占16%。 照料所花費的時間：對55歲到64歲的老人，每週平均所花費的照料時間是25個小時，而對照料75歲以上的老人，每週平均所花費的照料時間是35個小時。 可見隨著被照料老人的高齡，所需要花費的照料時間大大新增。 整個照料時間覆蓋期從不到一年到40年以上。 美國2003年的研究顯示，全美國的照料人員平均花費了4.3年的時間對其親友提供照料。 40%左右的照料人員花費了平均5年及以上的照料時間。 他們中的五分之一花費了約十年的時間在提供照料。 其中50歲以上的照料人員提供10年以上照料時間的人數占這個五分之一的17%，而低於50歲的照料人員只占了9%。 從此調查研究的資料顯示，有48%的家庭照料人員是全職上班族，11%是半職工作，16%是退休者，9%沒有工作。
家庭照料成員最常見的身心健康問題是，自己總體健康水准下降，無視自己健康保健，原有的健康問題加劇，生活緊張和壓力感新增，憂慮或焦慮和沮喪症狀加重，睡眠障礙，困惑和無助感新增，有的還有性格和行為的負面改變等。 美國幾十年來的對家庭照料人員的綜合評估研究結果清楚地表明，美國的家庭照料問題已經成為一個社會公眾的健康問題，提供照料慢性病的家庭成員，他們本身已經冒著身體，精神和情感，以及經濟方面惡化的風險，為此，美國社會呼籲，要改變美國在這一領域裏，由家庭照料成員所親身體驗的， 一個難以滿足他們與其親人需要的不公平的醫護照料體制。
為了促進這一改革，促使國家和政府從醫療保健，社會服務等領域，尋求一條能够根本上緩解家庭照料人員的身心負擔，在2009年，美國的養老網絡體系相關組織聯盟發起了一場“關心家庭照料成員”的運動。 這項運動的重要戰畧之一，是呼籲美國政府和社會各界把現時重點關心對慢性疾病觀察研究資料統計，轉向到美國老年人和其家庭真正面臨的照料負擔危機問題。 要在對注重慢性疾病的統計資料工作外，還要注意到美國的家庭照料人員正在經歷著一個支離破碎的醫療制度：例如，多學科的醫生之間缺乏相互交流，重複使用不必要的化驗與檢查程式，臨床醫生們給予老年病人相互衝突的醫學諮詢，過度用藥，缺乏很好的出院準備計畫， 以及缺乏為出院後提供較全面的後續服務，從而導致再住院等昂貴開支的浪費。 並稱這些是美國導致家庭照料危機加重的主要原因。 這項運動尖銳指出，在現代養老的服務中醫療照料的最大挑戰是，國家和社會如何能够提供最好的協調途徑，包括政策和具體的各類社會服務，來滿足自己親朋好友所需的醫療和其他照料服務，將是解决居家養老照料危機的關鍵所在。
借助對美國同類數據的觀察來看中國養老的家庭照料負擔，不可否認的是，中國的醫療保健照料體系存在著同樣的問題，有的領域比美國落後很多。 比如，中國醫療保健機构普遍缺乏對病人出院的準備照料計畫和出院後的後續服務。 沒有配備具有專業知識和技能的社會醫學社會工作人員來完成這些後續服務，在對老人的居家照料服務中，政府和醫療保健機构也缺乏一個較為合理和完善的政策和體制，即使一些政府民政基金投入到了社區居家養老服務，在沒有服務數量和質量監督管理，乃至迴響評估的制度下， 難以取得滿足需求和有效益的目標。 中國在解决家庭照料危機方面比美國面臨的挑戰更大。 故我們希望在這一問題上得到中國政府和社會的密切關注。
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為中，老年人生活自理能力與心身健康的專業評估和諮詢輔導
主要集中在下麵兩大領域：
- 對生活自理能力高低的評估：
由於生活自理能力的好壞，與所需養老模式和服務需求關係極大。 不瞭解自己或親友的這一能力，也很難提高其滿意的服務，或者幫助他們儘快康復。 所以，對中，老年人患有慢性病和其他外傷導致的生活功能下降的評估與專業幫助。 幫助自我認識瞭解自我生活中，什麼是具有全自理生活能力，半自理，或者生活不能自理的判斷標準，通過對自己或親友生活自理能力的科學判斷，來决定和計畫所需要的照料或護理服務，以及如何選擇養老管道等長期照料康復的服務需求。 我們可以按照需求提供相關諮詢和輔導服務。 - 精神衛生與記憶認知功能的評估：
中，老年人生活自理能力好壞，也與精神心理健康，尤其記憶與認知功能高低有直接的關係。 所以，要全面瞭解一個病人的整體健康和功能狀況，不能忽略人的心理和精神健康。 中，老年人最常見的心理和精神衛生或健康問題有：
1.抑鬱沮喪症（由專業評估工具决定其嚴重程度）
2.焦慮與憂慮症（由專業評估工具决定其嚴重程度）
3.伴有自殺傾向的抑鬱沮喪症（由專業評估工具决定其嚴重程度）
4.記憶與認知功能衰减/大腦智慧健康程度（嚴重的為“失智症，由專業評估工具决定其嚴重程度）。可以早期預測與預防衰减，或減緩衰减。
5.對酒精與藥物依耐性的專業評估（由專業評估工具决定其嚴重程度）
由於中，老年人的精神衛生或健康的好壞，以及記憶與認知功能的衰退的程度，常常被人們忽略。 中國的傳統觀念是比較注重身體功能或疾病發生的症候，對於心理精神衛生方面的負面變化，一般不够重視，也不願意與家人或親友，甚至醫生交流溝通，表現出諱疾忌醫。 尤其在記憶與認知方面的衰退，缺乏相應的知識和途徑來引起足够注意，或尋求專業服務的幫助。 中，老年人的心理和精神衛生健康問題得不到早期診斷和治療，以及臨床專業人員的疏導和諮詢輔導，已經為進入老年期後的精神健康的下降或加重帶來了危機。 中國在提供精神衛生的醫療社會服務方面還處在一個落後的階段，無論是早期的診斷和重視，還是在臨床研究領域，治療與疏導理療服務的提供，尤其是社會服務方面，與美國等西方國家的差距很大。 這與中國傳統文化的阻力，國家重視和投入不够，公共衛生領域的相關人才和服務的匱乏都有直接與間接的關係。 其直接的負面後果與中國的自殺率不斷增高，中，老年精神疾病發病率新增，以及對老年癡呆的資料統計的誤差，早期診斷和治療落後等都有關係。
我們提供的這一專業服務，就是能够使中，老年人能够盡可能早地瞭解自己的心理和精神衛生或健康狀況，來預防或同類疾病的發生發展，提前發現問題，做到早期診斷和得到相關專業人員的疏導諮詢幫助，預防中，老年精神疾病的發生或加重。 我們在這個領域裏的專業人員均來自美國同類專業高等院校，並獲得相關專業的碩士和博士學位，在為中，老年人群的心理精神健康的服務中，有著長達15年到20年豐富臨床實踐經驗的專家學者。 我們對中，老年心理精神健康狀況的評估，諮詢輔導，我們所使用的全部專業評估工具，均來自現時美國在這個科學研究和臨床實踐領域裏，最新的和被廣泛應用的途徑和手段。 可以幫助中，老年人進行自我評估自己的精神心理健康，記憶與認知功能狀況，並為進一步的疏導和理療，甚至相關必要的治療提供專業諮詢和服務。
提供居家養老所需的法律保護和社會保障資源的諮詢
與上述的居家養老所需社會服務資源的一樣，要保證中國老人晚年能够得到各類可以滿足需求的養老服務，一個較高質量的生活，除了能够得到養老的相關資訊和資源的幫助外，老人們及其家人還需要國家的社會保障體系政策和服務能够到位， 尤其是得到相關保護老人的法律和規章制度和政策保護才能够實現。 但是，現時中國養老服務的建設，對有關老人晚年生活諸多方面的社會保障服務或老人法等法律保護條例上，對養老服務中的醫療保健服務，居家養老服務，以及機构養老服務的建設中，無論是在設計服務規劃方面，還是在落實這些服務的具體實施過程中，在以法律為準則基礎上， 尊重老人的種種合法權益，杜絕老人虐待現象等相關問題方面，為之服務甚少，尤其是對有體能和智慧功能下降的老年人群的服務設計，基本屬於一個空白領域。 此外，在養老服務方面的法規建設還處在一個比較落後的階段。 故無論國營和私營的養老服務中，還有居家養老中，很多虐待老人的事實曝光。 有的因為中國傳統文化的約束，面對種種對老人權益不尊重現象，或對老人的虐待現象，包括身體和精神，以及經濟的虐待，許多老人或家人對這些“難以啟齒”的現象多選擇了“沉默”或“自己忍受”來承擔一切痛苦。 所以很多不能通過媒體或社會曝光。 這些虐待老人的行為可能來自於由老人的家人和親友，也可能來自護理或照料老人的醫護人照料員或其他服務人員。 尤其是對“空巢”居家老人，需要這些服務和幫助的機率更大。 但是在中國現有養老的社會和其他專業服務中，對有這些服務需求的老人及其家庭提供的相關諮詢和幫助也很少。
所以，我們的此項服務可以彌補這一在中國養老服務裏一個空白領域，來幫助老人和家庭在索取養老服務需求時，能够以最大程度地來爭取和保護晚年生活中的各類權益，這些權益包括了被子女贍養關懷照料，獲得家庭成員幫助的權益，獲得國家社會保障資源和相關社會服務的權益， 並在晚年生活過程中始終能够保持個人的獨立自主權利和自尊，獨立選擇自己養老生活方式的權益，獨立享有經濟自主權的權益，以及在疾病康復和需要照料服務需求時，享有保證不受到因年齡，性別，疾病或殘障等因素歧視或被拒絕服務的權益。 尤其對有記憶認知功能下降的老人，或患有老年癡呆症的老人，當缺乏家人或親友幫助時，這些合法權益更容易受到忽視和侵害，對養老服務的選擇常常受到商業化文宣的誤導，上當受騙，很難做出正確决定。 他們更需要這一方面的諮詢和幫助。 我們建議老人晚年生活中，如果有這種可能性存在時，不要輕易盲從商業文宣，盡可能地尋求對養老服務有專業和實踐經驗人員的幫助，在對您的情况進行多方面的瞭解和專業分析評估後，可以幫助您選擇能够獲得最大利益的養老服務或管道，如果您的權益受到侵害時， 也可以同時由專業人員幫助您尋找社會和法律的服務來避免這類傷害。 雖然中國現時在這些領域裏，有的還沒有相關的法律規章制度的約束，但是隨著中國養老服務的建設和發展，中國也必將在養老問題和服務上逐步健全這類法規，來保護老人晚年生活中索取養老服務等合法權益的。 囙此，如果您和家人在養老問題上面臨這一方面的困惑和挑戰，我們的這項服務可以通過中國現有的社會保障法規和老人法案等資源和實踐途徑，幫助您尋找到解决這些問題的合理方案和途徑，滿足老人在養老所需的醫療保健和各類社會保障服務的需求。
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